女性平均自然绝经年龄为50~52岁,如果卵巢功能衰竭导致40岁之前即闭经,即为卵巢早衰(POF)。特点是原发或继发闭经,伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。卵巢早衰不等于卵巢功能的完全丧失,不少患者有短暂的或间断的卵巢功能的恢复。POF患者在确诊后仍有5%~10%的机会怀孕。
为什么会得卵巢早衰?
卵巢早衰是一种综合征,其病因尚不明确。以下是专家根据临床观察得出的一些病因。
1.遗传因素
POF可能与X染色体异常和某些基因突变有关。目前已知有30种基因与该疾病有关,其中确定致病的包括定位于Xq27.3的脆性X智障基因FMR1、定位于Xp11.2的骨形成蛋白15基因BMP15、定位于5q31.1的生长分化因子9基因GDF9、定位于2p21-p16的卵泡刺激素受体基因FSHR,以及定位于3q23的睑裂狭小基因FOXL2。还有其他基因如LHR和FOXL2等可能也与该病有关。
2.环境因素
长期接触放射线、化疗以及外伤都可能导致卵巢受损,进而引发POF。
3.代谢因素
半乳糖血症可能会改变促性腺激素的生物活性,从而导致卵泡过早耗竭,引发POF。
4.内分泌因素
促性腺激素及其受体异常,或者受体后作用介质异常,都可能导致POF。
5.免疫因素
POF本身可能就是一种自身免疫性疾病,或者是受自身免疫性疾病损害的结果。例如,红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病都可能导致POF。
6.感染因素
带状疱疹病毒、巨细胞病毒感染以及腮腺炎等都可能导致POF。
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还有就是激素替代治疗,因为卵巢功能衰退导致女性体内雌孕激素下降,要通过补充外来激素才能在一定程度上缓解症状。注意这种激素替代治疗必须在正规医院的医生指导下进行,切勿自己滥用,否则可能诱发子宫内膜癌等严重疾病。
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