伴随着试管技术的不断成熟,越来越多的不育不孕家庭通过试管技术成功地生下了孩子,可试管技术的成功率不能达到100%,因此,为了提高成功率,有部分患者会要求一次性植入2~3个胚胎。所以,试管婴儿移植多少个胚胎合适?
能同时移植多少个胚胎?
根据患者的身体状况和胚胎的质量,决定了试管婴儿一次可以移植的胚胎数。国家有关技术规范已经限制了最大移植胚胎数量,对于低于35岁的女性,第一次移植胚胎只能移植1~2个胚胎。
究竟移植的胚胎数量是多方面的吗?
据英国NutureFertility的主任医生兼首席研究机构NickRaineFenning说:根据目前的研究,在试管婴儿期间同时进行两个胚胎移植,如果其中一个胚胎状况不佳,可以降低四分之一的受孕几率。高质量的胚胎更容易被机体所识别,更有可能成功着床。
你的身体会排斥低质量的胚胎,你的子宫内膜不让它着床。若将一个特殊胚胎移植到一个优质胚胎中,这可能会危及优质胚胎植入的机会。
而在自然条件下,人类妊娠绝大多数是单胎妊娠,单胎妊娠是由人类自身的解剖结构决定的,双胎甚至三胎对母亲和胎儿都有很大的危害。多胎妊娠所占比例随移植胚胎数目的增加而增加。
多胎妊娠可导致严重的并发症:
妊娠期糖尿病、高血压、贫血、子宫收缩乏力、妊娠期高血压等妊娠期并发症的几率比较大;
2、双胎妊娠子宫比单胎明显增大,而且增长速度更快,身体负担也更重,孕妇可能会出现心慌、呼吸困难、下肢浮肿、静脉曲张等压迫症状;
3、出现早产、流产的可能性也比较大;
4、双胎妊娠会影响胎儿的发育,新生儿体重偏低或畸形的风险比单胎妊娠高。一些研究已证实,双胎死胎率比单胎高5倍,双胎低体重儿的几率比单胎高8倍;新生儿死亡率比单胎高7倍;双胎婴儿脑瘫的几率比单胎高4倍。
多胎化移植不等于增加怀孕机率
1、多年研究证实,当患者年龄<30岁时,移植2个优胚和3个优胚(即第3天为7-9细胞数的I~Ⅱ级胚胎),可获得类似的妊娠率。而且行单胚移植能获得理想的妊娠率,减少多胎妊娠的发生率。
2、当患者年龄大于30岁,<35岁时,无论移植2个还是3个胚胎,或2或3个优胚移植,妊娠率没有显著性差异。而且移植2颗优质胚胎,更容易获得理想的妊娠率。还有研究报告:患者年龄<38岁,至少有2个优质胚胎的病人,选择性保存单个第3天卵裂期胚胎移植可明显降低多胎发生率,但累积妊娠率和活产率未受影响;
3、当患者年龄大于35岁时,移植2颗高质量胚胎是较好的选择,尽量避免移植非优质胚胎以提高妊娠率。
总而言之,在确定移植胚胎的数目时,我们不能仅仅为了追求较高的临床妊娠率而忽视其他重要因素。进行试管婴儿治疗的最终目的不是怀孕,而是抱一个健康的宝宝回家。因此,移植胚胎数并非多多益善,遵照医嘱,衡量优缺点,选择符合自身客观条件的移植策略才是最佳选择。
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