男性不育症其形成原因繁复冗杂,在医学上也根据临床不同的反应而分为许多种类。为了避免分类方法的流于表面、含糊笼统,WTO提出了以病因诊断为依据的分类方法,这一分类方法是目前世界上较为的男性不育症诊断分类方法,它把男性不育症分为16类。
——性交和(或)射精功能障碍
性功能障碍是不育症的一个重要原因,括性欲减退、阳痿、早泄和阴茎插入困难。阴茎畸形、重度尿道下裂、痛性阴茎勃起或严重茎都可能影响精液射入阴道,逆行射精或不射精症也是男性不育原因之一。
——免疫学病因
免疫性不育可分为两大类即男性产生的抗精子自身免疫和(或)由女性产生的抗精子同种免疫引起的不育,较终导致不育。
——原因不明
又称原发性不育,找不到明显导致双方不育的因素,男的女的双方检查正常。
——单纯性精浆异常
如精液中缺乏液化因子,导致精液不液化。精子在粘稠胶冻状的半固体中无法自由游动,影响其活力和受精。
——医源性病因
如服用某些药物导致精子暂时性或长期性的减少,像一些激素制剂,如男性激素、女性激素、甾体等一些治疗尿道感染的药物,放射线治疗,近期接受手术或全身麻醉等。
——全身性病因
糖尿病和一些神经性疾病可以导致阳痿和射精异常,还可损害精子生成和副性腺功能,从而引起不育。另还有一些比较严重的身体疾患都可能会引起男性的不育。
——先天性异常
如染色体异常。父自己体内弱多病、或生育年龄较大,则生育小孩易患疾病甚至有遗传病、先天性疾病。
——后天获得性睾丸损伤
睾丸曾经受到外力伤害,影响精子的正常生产。
——精索静脉曲张
表现为精液质量差,同侧睾丸萎缩,睾丸活检双侧生精功能低下。
——男性副性腺感染
——内分泌病因
——特发性少精子症
——特发性弱精子症
——特发性畸形精子症
——梗阻性无精子症
——特发性无精子症
主要为先天性不明原因性无精症,通过几次精液检查可查出。
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