输卵管积水是怎么发生的?为什么有时候有,有时候没有?输卵管积水的发生是由于输卵管上皮细胞受到病原体感染、机体激素变化等因素影响,造成输卵管远端粘连闭锁,输卵管分泌的液体积聚在管腔内,最终导致输卵管扩张和液体积聚的病理过程。
(1)激素变化:输卵管积水的产生和增加可能与机体雌激素水平的变化有关,激素分泌呈周期性变化,进而导致输卵管积水的周期性变化,有可能经期并没有发现输卵管积水,而排卵期却出现输卵管积水,因此您会发现输卵管积水时有时无。
(2)炎性感染:研究发现有积水的输卵管存在炎症反应。输卵管发生感染时可形成输卵管积脓,脓液经分解形成清亮液体或由于炎症引起输卵管远端阻塞,渗出液积聚在管腔内形成输卵管积水。
(3)离子通道调节障碍:调节水平衡的一种通道发生障碍,使得输卵管细胞内外水平衡出现异常,输卵管腔内积水增多。
诊断输卵管积水,哪种方法比较准确?
目前诊断输卵管积水的方法有多种,如经阴道B超检查、子宫输卵管碘油造影、超声下造影和腹腔镜等。其中经阴道超声下造影检查诊断准确性比较高。因其操作简便、安全、易接受,不受体型肥胖和肠腔空气等的干扰,在临床上得到广泛应用。
输卵管积水对试管怀孕有没有影响?有影响!!!会明显降低试管怀孕的成功率,原因如下:
(1)输卵管积水降低子宫内膜容受性:表现为胚胎不容易着床。
(2)输卵管积水对胚胎的机械损伤:表现为“积水冲刷作用”,干扰胚胎与子宫内膜的接触进而影响胚胎着床。
(3)输卵管积水的胚胎毒性:积水中的炎性因子或某些其他因子,影响胚胎的生长发育,影响着床。
输卵管积水有什么治疗方法?
目前开展输卵管积水的治疗包括:输卵管切除术、输卵管近端结扎远端造口术、宫腔镜下输卵管介入栓塞治疗、输卵管积水单纯抽吸术及超声介入硬化治疗等。最常用的方法是前两种。
如果腹腔镜手术处理输卵管积水,选择什么手术方式较好?
目前推荐的手术方式有:输卵管近端结扎、远端造口术和输卵管切除术。研究结果提示:不同的手术方式对于试管怀孕结局和卵巢储备功能均无明显影响[1]。因此,医生会根据您的具体情况选择适合您的手术方式。
不想做手术,有没有其他的治疗办法?
如果确实不想做手术,也能接受积水会降低试管怀孕的成功率,您可以尝试中医治疗:如理疗、热敷、中药灌肠等等,虽是治标不治本,但也会有一定的疗效。
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