精液分析检查是最重要的不孕检查，是男性不孕医学评估的第一步。精液分析有助于确定夫妻生育能力差是否涉及男性因素。如果是这样，通常需要评估。一些精液分析结果表明存在一些特定的潜在问题。例如，白细胞数量增加，表面感染或炎症。尽管如此，其他异常在许多主要参数中并不清楚。例如，有许多不同的因素导致精子数量减少或活力减少，其中一些具有其他重要的医学意义。
综合评估将有助于确定精液分析结果异常的原因，并消除医疗问题。
精液采集说明：
1.取精前2-3天内停止任何性活动，但不超过7天。
2.取精前，用肥皂和水清洗手部和阴茎，确保所有肥皂残留物都清洗干净。取精前彻底擦干。
3.精液应通过手淫直接收集到无菌、清洁和干燥的容器中。如果不能通过手淫收集，也可以通过体外射精收集，但必须通过手淫直接收集到上述容器中。
4.由于含有杀精剂，禁止使用避孕套或润滑剂。
5.精制无菌广口容器可从我院获得。
6.如果男方不能在医院取精，需要在医院外进行，则收集的精液必须在1-2小时内送往医院。
7.从Jetanin医院获取无菌容器取精。取精后，容器必须完全覆盖，并在1小时内送往医院。
8.禁止将精液放入冰箱或保存。
精液分析(SemenAnalysis)
精液分析步骤分为宏观检查和显微镜检查两部分，具体如下
肉眼检查(宏观检查)[MacroscopicExamination])
1.精液体积(Volume)：
大部分精液来自精囊(Seminalvesicles)65%，前列腺(30%)，其余来自附睾(epididymis)正常精液体积大于或等于睾丸(5%)1.5毫升。
2.酸碱度(pH)：
精液为弱碱，正常pH值大于或等于7.2。
3.粘度(Viscosity)：
用吸量管滴出正常精液时，伸展长度不超过2厘米，如果精液很粘稠，会影响精子的运动能力。
4.液化(Liquefaction)：
精子液化不得超过1小时，这是因为精囊(seminalvesicles)蛋白激酶的分泌(proteinkinase)反应的结果。
宏观检查测试精液[MicroscopicExamination])
1.精液体积(Volume)：这是对精液容量的测量。大于或等于1.5毫升是正常的。如果精子紧张，或没有通过所有精液收集到容器中，或激素异常，或输精管堵塞，则容量可能较低；
2.酸碱度(pH)：正常精液的pH值为弱碱性，通常大于或等于7.2;
3.粘度(Viscosity)：粘度的测量是在精液完全液化后进行的。如果液化后的精液可以从刻度烧杯中滴下来，中间没有凝质，则视为正常；
4.液化(Liquefaction)：精液在射出时呈粘性凝胶状，通常在20分钟内变成液体。液化时间是测量精液从射出到液化的时间。
显微镜检查
1.存活率(Viability)：精子存活率是反映精子质量的重要数据。它可以通过质膜的渗透性来测量。最常见和易于使用的染色过程是使用伊红苯胺黑。它只需要一个普通的显微镜。由于背景着色强度不同，缺率评估非常主观。死精染成红色，活精无色（白色）。正常情况下，活精应超过58%。
2.混合抗球蛋白试验:这是一种直接在精液样本上完成的筛选试验，用于检测抗精子抗体和其他抗体是否存在(IgA,IgG或IgM)。附着在精子上的抗体可能会降低生育能力。如果检测结果呈阴性，则正常。
3.白血细胞：精液中可能含有大量白血细胞，这是感染或炎症的迹象。如果一毫升精液中的白血细胞含量超过100万，这意味着它们已经超过标准，可能有感染或炎症。
4.红血细胞：血红细胞的数量应小于每毫升100万个，如果超标，则可能被感染。
5.球细胞：球细胞是指圆形上皮细胞、白血细胞和未成熟的生殖细胞、精子细胞、卵细胞、精原细胞。
计算机辅助精液分析(Computerassistedspermanalysis)CASA
使用计算机辅助精液分析可以增强学习和理解精子功能的能力，涉及人类不孕。其主要功能是更准确地确定精子密度（数量）和活力（活动力）。
6.精子密度(精子数量)：这是一个测量每毫升液化精液中含有多少精子（单位：百万/毫升）的项目。有很多方法可以实现，其中一些更准确。正常精子密度超过每毫升1500万。
7.活力(Motility)：这一项表明精液中活动的精子百分比含量。正常情况下，活动应超过40%。
8.形态(Morphology)：这是对精子形态的描述。精子使用甲醇、伊拉克红和亚甲蓝化合物快速染色，然后在计算机辅助分析仪上进行检测。在被认为正常之前，必须满足几个精子特征的标准。根据世界卫生组织的标准，将有超过4%的正常精子，根据严格的标准，必须超过14%。
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