患有先天性双侧卵巢发育不全的女性仍然有可能生育吗?她们可能会出现缺乏卵泡但仍有月经来潮的情况,然而几年后便会停止月经。因此,这就是为什么许多女性患者在进行试管婴儿前需要先进行卵巢相关评估的原因。
卵巢是重要的产卵器官。进行试管治疗时,需要获得一定数量的优势卵泡,所谓的优势卵泡通常指超声下可见直径大于10毫米的卵泡。一般情况下,女性卵巢的卵泡直径都在10毫米以下,大多数为2-5毫米。从月经大约第5天开始,从这些小卵泡中选取并培育一批卵泡,这就是卵泡的早期发育过程。窦卵泡是否能发育为优势卵泡,是卵泡早期发育的体现。只有优势卵泡才能逐渐发育成熟卵泡。
对于怀孕而言,主要关注的是成熟的卵泡。一般来说,成熟卵泡的大小在18-25毫米之间。如果卵泡过小,则很难怀孕,且怀孕后容易发生流产;而如果卵泡过大,则可能形成囊肿,也无法怀孕。然而,在临床实际中,15毫米大小的卵泡通常也具备怀孕的机会。在试管婴儿促排过程中,只有积极地进行注射和药物治疗后,才能更好地获得更多可利用的卵泡。
女性是否可进行试管婴儿手术可能受到先天性双侧卵巢发育不全的影响吗?在试管婴儿治疗过程中,可以通过超声技术检查来判断卵巢的基本功能是否正常。
1.卵巢基础卵泡数量作为预测卵巢储备能力和卵巢反应性的重要指标,基础窦卵泡数(AFC)与年龄共同存在。AFC中直径超过2mm的窦卵泡是成熟发展的关键标志,而当两侧卵巢内直径在2mm到9mm之间的窦卵泡数量超过10个时,表明卵巢储备功能正常。
如果双侧卵巢内的AFC总数低于5~7个,表示卵巢储备功能减弱。在临床实践中,基础AFC<4常被用作预测辅助生殖治疗取消周期的判断标准,并具有较高的特异度。
AFC存在周期内和周期间的变异,与避孕药、GnRH使用有关,同时也与执行检查的操作者有关。对于年轻、有排卵的女性,对卵巢储备功能低下作出的解释应慎重,而对于年龄较大的女性则需引起重视。
卵巢体积卵巢的体积与卵巢储备有关,育龄期女性的平均卵巢体积为9.8cm³,而绝经后女性的平均卵巢体积为5.8cm³。
在辅助生殖技术中,预测卵巢反应低下的准确性使用卵泡数量AFC比卵巢体积更高。在临床上,使用卵巢体积<3cm³作为界值,可以较准确地预测未妊娠和取消周期,具有较高的特异度。
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