垂体后叶素用药注意事项?垂体后叶素脑病是什么病?根据出血情况及时调整剂量,定期监测电解质,根据血钠结果决定是否应补充氯化钠,如果血清钠<115mmol/L时,可出现严重的神经症状如抽搐、昏迷等,当人体血清钠95mmol/L~105mmol/L时,如不及时纠正,持续3d以下者即可造成不可逆的脑损伤,但切忌在血钠过低后急剧地补钠,否则可导致渗透性脱髓鞘病变,表现为不可逆精神失常。
垂体后叶素用药注意事项
1、严格掌握适应证和使用剂量,禁食、禁水、体重偏轻有明显胃肠道反应者可减少剂量或对症处理,并注意补液成分的合理搭配。
2、有高血压,冠心病,青光眼,动脉硬化者应慎用或者不用。
3、静脉使用过程中,应认真听取病人主诉,严格掌握速度;不仅要观察止血效果,有无血压升高、心悸、腹痛等不良反应,还应注意有无乏力、精神疲倦、嗜睡、恶心呕吐等低钠血症的有关临床表现,发现精神、神经异常状况及时停药、积极治疗。
垂体后叶素脑病是什么病
垂体后叶素在治疗咯血及门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血时有特别疗效,但在使用过程中引起的低钠血症、低钠性脑病以及不规范快速补钠引起的渗透性脱髓鞘综合征给治疗带来很多的麻烦,使医疗风险增大,为减少其使用过程中低钠血症及低钠性脑病的发生,预防不规范补钠带来的渗透性脱髓鞘综合征。
首先我们要了解脑垂体后叶素的作用机制。垂体后叶素成分为精氨酸加压素( AVP) 和催产素。
加压素对肺部、胃肠道小动脉毛细血管有较强的收缩作用,故能有效地治疗肺结核和支气管扩张引起的咯血。但同时加压素对冠体动脉和胃肠道平滑肌也有收缩作用,故常引起胸闷、腹痛等不良反应,老年高血压、冠心病患者应用此药时要慎防发生心绞痛。
一旦发生低钠性脑病,可应用 3% 高渗盐水迅速缓解神经系统症状,同时监测离子,使血钠 24h升高不超过 10 mmol/L或血钠达到 130 mmol/L。同时20% 甘露醇注射液,以快速缓解低钠性脑病,同时对离子水平和肾功进行持续监护。我们可以应用消心痛和山莨菪碱等药物,缓解脑垂体后叶素引起的胸闷、腹痛等副反应。
脑垂体后叶素它是治疗咯血的常用药之一。价格既便宜,而且止血效果好。但是也存在一些副作用,伴有轻微的有胸闷、腹痛、头痛、恶心、呕吐,严重的甚至还可能引起低钠性脑病,诱发癫痫发作,甚至会有生命危险。
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