在成年女性中,AMH只来源于luan巢,因此用于评价luan巢储备功能,预测促排luan的效果。在合理范围内,数值越高,luan巢储备能力越强,反之,储备能力有限或较弱。
AMH其峰值通常出现在18岁,19岁以后AMH与年龄负相关,也就是说AMH是随着年龄增长而下降的。并且AMH有个体差异,但差异随年龄增加而减少,40岁以上AMH迅速下降。AMH正常值为2~6.8ng/ml之间,若AMH小于1.1时,就需要提高注意了,这可能是luan巢功能下降的信号。
AMH代表luan的数量,但不代表质量。在超促排luan中,AMH可以预测luan巢的反应性,其价值优于窦luan泡计数(AFC)。AMH与获luan数、成熟luan数、受精luan数、可移植胚胎数和优质胚胎数有显著相关性。但是AMH不能直接预测试管婴儿的妊娠结局。
对于低储备的年轻患者,虽然获luan数少、优质胚胎数少,但仍可获得较好的妊娠结局。所以如果是年轻女性,低水平的AMH和中等水平AMH的怀孕几率没有太大差别,尽管AMH值低代表luan子数目少,但年轻女性的luan子质量较好,仍可以正常受孕。luan巢功能低的女性可以采用自然周期或者微刺激的促排方案,这样可以减小对luan巢的刺激,尽管获luan数目降低,但luan子质量较好,还可降低发生luan巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。
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