多囊卵巢综合征患者减重很重，适合哪些人群！

什么是多囊卵巢综合征

（PCOS）是育龄女性中常见的内分泌代谢疾病，临床表现以无排卵、不孕和肥胖、多毛、痤疮为典型症状，远期可能会发生糖尿病、高血压、心血管疾病等并发症。PCOS的临床发病率高达6-10，其中超过一半的PCOS患者伴有肥胖。

目前PCOS发病原因尚不清楚，但肥胖与PCOS密切相关是公认的事实。研究显示，肥胖型PCOS患者与非肥胖患者相比，有更加严重的内分泌代谢紊乱。肥胖既可以加重PCOS症状，反过来PCOS又会促进脂肪沉积，形成恶性循环。要打破这一恶性循环，必须从减轻体重入手。

减重对于PCOS的重要性

临床上发现，肥胖型PCOS患者单纯靠药物治疗效果往往不理想，体重过高会降低卵巢对药物的敏感性，增加治疗难度。大量临床实践证明，通过控制饮食、加强运动等生活方式的干预，当体重下降5-10时，就可以改善多毛、痤疮、月经紊乱等问题，改善胰岛素抵抗，降低远期发生II型糖尿病、心血管疾病等并发症的发生风险。较新的PCOS治疗指南建议，对于超重肥胖型PCOS患者，减轻体重是一线治疗方案。

那么对于体重正常的PCOS患者是否就可以不用控制饮食、不锻炼呢？答案是不可以。因为即使体重正常，也可能存在内脏脂肪超标、体脂率超标的“隐形肥胖”，或多或少存在胰岛素抵抗现象，如果不加以控制，很可能会患上糖尿病或心血管疾病。控制饮食和锻炼的目的不单单是减重，而是从根本上改善生活方式，减少远期并发症，使患者终身受益。

肥胖的诊断标准

1、体质指数BMI=体重（kg）&pide；身高²；（m）

BMI&ge；24，为超重

BMI&ge；28，为肥胖

2、腰围（女）&ge；80cm，腹型肥胖

3、体脂率（女）＞，隐性肥胖

如何科学减重

1、控制饮食

低热量饮食：女性减重期间每日能量控制在1200-1500ckal，不提倡过度节食；饮食配制以均衡营养为原则，三餐规律，定时定量，注重早餐；口味清淡，避免重油重盐。

选择低升糖指数(GI)食物：过多的单糖和精白米面会使血糖上升过快，促使胰岛素把多余的糖份转化成脂肪，而低GI食物能使血糖保持平稳，产生更长时间的饱腹感。概括来说，食物的加工程度越精细，GI值越高。

增加膳食纤维摄入：膳食纤维可以减慢碳水化合物的消化，增强饱腹感，改善胰岛素抵抗；富含膳食纤维的食物有：蔬菜水果、粗粮杂粮、豆类及菌藻类，提倡多吃。

增加蛋白质摄入：适当的高蛋白饮食，可以在减脂的同时避免肌肉流失，且饱腹感强，满足口腹之欲；鱼虾、瘦肉、脱脂奶、蛋类、大豆制品都是蛋白质的理想来源。

增加不饱和脂肪酸：不是所有的脂肪都会发胖，的脂肪，即不饱和脂肪酸，能够帮助清除多余油脂，它们存在于深海鱼、坚果、植物油中；远离那些充斥着饱和脂肪酸、反式脂肪酸的甜点、奶茶、休闲零食、煎炸食品等。

以上是减重期间主要的饮食原则，如果想了解具体的食物种类、数量和搭配，建议去医院的营养门诊咨询，做一个全面的膳食调查，营养师会为您制定个体化的膳食处方。

2、坚持运动

运动关键在于坚持，两天打渔三天晒网是达不到效果的，可以从自己喜爱的、较容易坚持下去的运动入手。建议PCOS患者每周运动3~5次，每次30~60分钟，运动方式以中等强度的有氧运动为主，如慢跑、快走、游泳、跳操等，再结合适当的抗阻力运动，既维持住了肌肉量，使基础代谢率不下降，又使脂肪在停止运动后燃烧更持久。运动强度是否达标以运动心率来衡量，运动心率=（220-年龄）×；（0.6~0.8）。

3、行为干预

不良的行为方式往往是引起肥胖的。比如我们经常看到，胖子吃饭总是狼吞虎咽，或者上来先大口大口的吃主食吃肉，蔬菜几乎不动，这些都是不良的饮食行为习惯，如能纠正，减重效果事半功倍。所以PCOS患者在日常生活中需要远离不健康的生活方式，培养良好的行为习惯，终生受益。另外患者身边的家人朋友应给予患者鼓励和支持，创造良好的减重环境，使其能够长期保持合理体重不反弹。

得了PCOS不代表世界末日，该病可治疗可控制，但治疗效果不仅取决于医生，而是主要靠患者自己长期坚持。保持良好的饮食、运动、生活习惯，以及对医生医嘱的良好依从性，是能否战胜该病的关键。乐观面对，积极控制，健康就能掌握在自己手中！