第三代试管婴儿基因检测的对象是囊胚,在检测之前需要先在胚胎上提取细胞切片。为此,很多国内患者都会担心赴泰做试管会不会出现无囊胚可用的情况,其实,这种情况是客观存在的。我们都知道,泰国试管成功与否的关键在于医院因素和个人因素两个方面,那么,具体什么情况下会导致无囊胚可用呢?
01精卵质量不佳
囊胚是由精卵结合形成受精卵后生长发育至第5天形成由100多个细胞组成的中空球体,倘若无健康囊胚可用,追根溯源很可能是精卵质量不佳所致。
这种概率发生在不孕不育患者身上还是很大的,更何况现在晚婚晚育趋势严峻、环境恶化、生活压力巨大等,均严重影响精子、卵子的质量、活力等。
02体外受精失败
精卵受精是在体外的培养皿中进行,这与女性的输卵管环境还是有差别的。一旦精卵无法适应就会出现活力下降,故医院设备很重要。
03囊胚培育失败
囊胚培育是整个试管周期中极具挑战的一项操作,因为要将受精卵人工培育至第5天形成囊胚,这对实验室环境和胚胎学专家要求极为严苛。
如果两者无法为受精卵营造一个与自己体内子宫趋于一致的培育环境,满足其各个阶段的生长发育需求,导致的结果就是胚胎活力下降乃至死亡。
此外,若胚胎发育潜能差、存在染色体异常或基因缺陷,也将被自然淘汰出局,不能发育成囊胚。
04未通过基因筛查
在泰国,“有囊胚可用”指的是有通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚,否则是不会进行移植的。
通常,在将受精卵培育成囊胚后提取囊胚外围细胞(将来发育成胎盘)进行基因检测,运用PGS/PGD技术对囊胚的23对染色体进行全面筛查和针对基因突破点进行诊断,准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚,规避274种遗传病,继而优选出健康优质的囊胚以供移植。
如何提高获囊率?
01做好备孕
为了试管周期有足够多优质健康的精子、卵子可用,准爸妈要在入周前有针对性地提高精卵质量,这就需要从日常的饮食调理、改善生活作息习惯了;
02累积促排周期
针对高龄、卵巢功能差、基础卵泡极少的女性,由于获卵数目比较有限,加上获卵质量也很难保障,从而出现无囊胚形成的可能性极大。因而要做累积促排周期,也就是基于头一周期有囊胚形成的前提下,通过2~3个促排周期,增加获卵数,多累积一些囊胚再做基因筛查。
03采用ICSI受精
先将精子经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察,通过精子的形态、活力等信息准确筛查出高品质精子后,再于B超监测下将单一精子直接注入卵子内完成受精,精子无需作前向运动和顶体反应,实现了单一精子就能让卵子完成受精过程。
04胚胎实验室
实验室环境于养囊成功与否起决定作用。所以,为了避免养囊失败需配备囊胚培育保温箱、显微操作仪、PH测定仪、ICSI设备、孵化器、CodaAir空气净化系统等,且要保障实验室环境全天候处于恒温恒压、无菌无尘的状态以及模拟母子子宫内环境,确保培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度等与其保持相同。
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