巧克力囊肿是常见的不孕因素之一，发病率为10%～15%，常发于25-45岁的生育年龄妇女。面临巧克力囊肿导致的不孕，是做手术还是直接做试管呢？
巧克力囊肿其实是子宫内膜异位症的一种。
而子宫内膜异位症就是子宫内膜由于各种原因长在了子宫以外的的地方，例如：卵巢、腹膜、胸腔、子宫肌层等。
正常女性在每个月经周期，子宫内膜都会脱落形成我们常说的“月经”，但当子宫内膜长到卵巢部位，周期性脱落出血排不出来，堆积在体内，久而久之就会在形成陈旧性积血。
由于囊液性状黏稠，颜色呈褐色，酷似巧克力，所以又被形象地称为：
“巧克力囊肿”。
当巧克力囊肿出现以下指征时，可考虑手术
如果巧囊病灶已经大于3cm，那么建议在选择试管婴儿前，先进行术前去除病灶，这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了，卵巢功能已经在减退，如果再去做腹腔镜和囊肿剥除，对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。
但要注意的是，巧克力囊肿术后复发率比较高，相关数据表明，术后2年的复发率21.5%，术后5年的复发率40%~50%。
因此，做了手术的患者也要尽快备孕。
做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：
输卵管条件不好或伴有男方不育因素；
年龄>35岁，或卵巢功能减退者；
子宫内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者；
既往有巧囊手术史｡
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