输卵管具有配子运输、受精、营养及胚胎发育等多种生理功能。输卵管的转运及分泌功能受到了影响,也会对受孕造成一定的影响。输卵管积水所致的不孕症在女性不孕症中占2.5-6%,目前临床上对其进行了多项修复,但术后自然受孕率较低。1978年,世界上首次出现了体外受精,此后,人们对不依靠输卵管通畅而进行的辅助生殖技术也越来越重视。但是,越来越多的研究人员发现,输卵管积液对体外受精有一定的影响。大部分输卵管积水是由于感染所致。轻度的输卵管感染,可出现伞端粘连、阻塞、淤积的浆液性分泌物,造成输卵管积水;在严重的感染中,会有脓液在输卵管中积聚,随着脓液的吸收,会有大量的浆液从管壁中不断地渗出来,也会出现输卵管积水。最常见的检查手段是阴道超声,以及腹腔镜和开腹等。
宫腔积液是指子宫腔内有一定数量的液体,既有由生殖道分泌的生理性液体,比如月经血,也有病理性的液体,比如炎性渗出液、积血、积脓等,这些积液会影响到子宫内膜的微环境,从而影响妊娠的结局,通常情况下,生理性的宫腔积液不会对试管结果造成太大的影响。
1、生理性宫腔积液需要处理吗?如果是生理性宫腔积液,需要根据积液量和持续时间来判断。一般情况下,一般情况下不需要进行治疗。
2、那么病理性宫腔积液又要如何处理呢?由于输卵管积水所致:在 ART过程中,常常会出现输卵管积水伴有宫腔积液的情况,这会对怀孕的结果造成很大的影响,所以需要对输卵管积水进行治疗,直到宫腔积液完全消失,才可以考虑进行胚胎移植。由于子宫内膜炎所造成:对由子宫内膜炎所造成的宫腔积液,可以做一下细菌培养,如果细菌培养呈阳性,就应该选用敏感的抗生素进行处理,然后再进行胚胎移植;如果细菌培养呈阴性,则推荐使用多西环素。由于子宫疤痕憩室导致:有子宫疤痕憩室的病人可以不做任何的治疗,但是如果有重复的宫腔积液,特别是在胚胎移植之前还没有消退的话,会对她的怀孕结果造成很大的影响,所以需要先治疗疤痕憩室,等宫腔积液消退后再进行胚胎移植。
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