输卵管积脓会导致女性不孕吗

而腹腔镜手术、宫腔手术及不干净的性生活都会引起输卵管脓肿，部分脓肿可由肠穿孔、阑尾炎或恶性肿瘤引起。若不及时治疗，输卵管积脓常引起急性腹膜刺激，盆腔粘连，甚至发展为脓毒症，这是许多育龄妇女患上急重症、不孕的重要原因。

输卵管积脓的主要病因为需氧细菌和厌氧菌混合感染，其主要致病菌包括：大肠杆菌，链球菌，脆弱类杆菌，消化球菌，嗜血杆菌等。输卵管卵巢脓肿是盆腔炎性疾病的危险因素，炎症会使输卵管变粗，损害输卵管卵巢的结构和功能，进而引起不育或不育。

输卵管积脓的临床结局以脓毒血症最为严重，感染源尽可能早地切除、引流脓液是治疗脓毒血症的基础。部分输卵管积脓的抗感染治疗效果良好，但感染源依然存在，容易复发。要完全治愈，一定要有效的清除感染的来源，比如说手术清除。此外，保持排脓通畅很重要，可节约抗生素的应用，缩短抗感染治疗时间。腹腔镜手术能清除感染源，在引流脓液充分引流时，使病情迅速好转。

据法国PID诊断诊断治疗指南指出，输卵管卵巢脓肿属于PID的严重类型，单靠抗感染治疗不能控制炎症，失败率较高；还会出现严重并发症，如果脓肿破裂，严重腹膜炎，脓毒血症等；如果脓肿>3cm，可以考虑使用腹腔镜手术，而输卵管状分引流可以通过腹腔镜手术进行评估。有助于病人术后恢复。

肠管内是输卵管积脓的主要并发症。由于输卵管内积脓发炎，引起肠管肿大、僵硬、粘连于输卵管或包扎，或形成脓肿。但是在炎症初期并没有形成脓肿，肠管发炎较轻，轻微的粘连分离可解除。输卵管积脓的早期处理可以清除感染源，引流脓液，减少并发症，有利于病人康复。