正常的子宫内膜 发现子宫内膜增厚

子宫内膜影响试管婴儿成功率已是临床共识。大部分老年妇女试管婴儿妊娠失败也是由于子宫内膜状况不佳造成的。随着年龄的增长，子宫内膜也会发生变化，比育龄女性更难得到有效调理。

正常的子宫内膜

子宫内膜分为基底层和功能层。

基底层:顾名思义，它靠近外面的子宫肌层，这一层的子宫内膜不会受到激素的影响，不会发生增殖等变化。

功能层:在基层的表面，既然叫功能层，就意味着会变化，会有功能。有什么作用？月经和怀孕将取决于这层内膜的质量。功能层可分为两层:致密层和海绵层。

正常生理情况下，子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化。根据子宫内膜的组织学变化，月经周期可分为月经期、增殖期和分泌期。

月经期:子宫内膜功能层剥离，厚度最薄。

增生期:子宫内膜在雌激素的作用下呈现增生性改变，增生后期厚度可达6-10 mm。

分泌期:子宫内膜在雌激素和孕激素的共同作用下进一步增厚，分泌期的变化。分泌后期，厚度为& ge10毫米.

引起子宫内膜异常的原因有子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生(单纯性增生、复杂性增生、非典型增生)和子宫内膜癌，在使用外源性雌激素药物的患者中也可见。

发现子宫内膜增厚

经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜异常的鉴别诊断具有很高的价值。

子宫内膜息肉:可表现为内膜局限性增厚肿胀，宫腔线消失或变形，基底狭窄，回声与肌层分界清楚。

粘膜下肌瘤:可表现为不均匀回声及旋涡状，球形，回声与肌层分界清楚。

子宫内膜增生:可表现为子宫内膜均匀增厚，回声不均匀，强回声，回声与肌层分界清楚。

子宫内膜癌:可显示子宫内膜增厚，回声不均，病变多样。强回声在液体暗区，与肌层界限不清，有远处转移和肌层浸润。如果患者宫颈堵塞，会出现宫腔积液或积血，呈无回声区。

但超声检查只能作为子宫内膜异常的筛查手段，不能提示病理类型。宫腔镜是鉴别子宫内膜病变的主要手段。