cin2要不要切除子宫？锥切后hpv16还是阳性的原因？

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cin2要不要切除子宫

如果活检病理提示CIN2-3或者更高级别病变，需要考虑切除子宫。目前可以考虑使用干扰素治疗三个月，6个月和12个月重复细胞学检查以及HPV检测。HPV正常情况也需要6-8个月才能自然清除，单纯因为HPV16阳性就切子宫有些过于积极。切除后自然就不会发生宫颈癌，但毕竟是个中型的手术，身体恢复需要两个月左右。

锥切后hpv16还是阳性的原因

HPV可能感染了很多的细胞，但只有一部分出现了病变。宫颈锥切只是切除有病变的一部分宫颈，并不能根除所有的HPV感染，所以锥切后仍然阳性。锥切后HPV仍然阳性不代表锥切白做了，锥切的目的是切除有病变的组织，不是切除所有感染了HPV病毒的细胞。而且年龄偏大，身体抵抗力低，自然清除的概率也低一些，可以考虑用药治疗。

宫颈锥切术（LEEP）一般治疗后复发率为4-10%。目前的情况来说，病理比较高也就是CIN1，是有自愈可能的。如果未见更高级别CIN，可选择随访，于第6和12个月重复细胞学检查以及第一2个月重复高危性HPV检测。如果细胞学检查结果为ASC及以上级别的病变，或HPV阳性，应进一步行阴道镜检查。如果两次重复细胞学涂片结果阴性，或1次HPV阴性，转为常规随访。

CIN1的处理原则上不需要治疗，但一定要进行随访，定期复查宫颈液基薄层细胞（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV），有症状的CIN1需要治疗。医生根据TCT、HPV及阴道镜检查结果，综合考虑，采用个体化、规范化、人性化和微创化的方案。

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