孕早期阴道出血有四种情况，是真的吗！

”

孕早期阴道出血有四种情况

正常妊娠。正常妊娠有时也会有少量阴道出血，有两个来源：一是受精卵着床植入子宫内膜，侵袭到血管引起出血；二是怀孕后子宫体增大，而宫颈不会相应增大，于是在宫体宫颈交接处，宫颈粘膜发生错位引起出血。如果怀孕后血HCG的增长速度正常，B超检查胚胎发育符合孕周大小，在孕6-8周看到胎心搏动，大概率属于正常妊娠，这时的出血不是流产，不需要保胎，只需严密随诊观察。

先兆流产。只有少量阴道出血，胚胎正常。这种情况可能就是上面说的正常妊娠出血，也可能是难免流产的先兆。这时要根据是否是复发性流产、孕妈是否患有相关疾病等情况决定如何保胎治疗。

胎停，难免流产。表现为血HCG增长缓慢或不增长，甚至下降，B超检查胚胎发育小于孕周，到6-8周未见胎心，或曾有胎心后来消失了。这种情况流产难以避免，不必保胎。

宫外孕。宫外孕也表现为阴道出血，有时伴有下腹痛。这种情况不能保胎。

其次，要保胎的，能保胎的，保胎方法要对症，即要根据流产的原因来保胎。

流产的原因多种多样。大多数原因是胚胎本身有问题，所谓“优胜劣汰”，流产就是一个自然淘汰的过程。还有孕妈的因素，如黄体功能不全、甲状腺功能异常等内分泌疾病，子宫肌瘤、宫腔粘连等子宫因素，免疫功能异常等等。

保胎方法要根据流产原因来定。如孕妈黄体功能不全，使用孕酮保胎；如有甲状腺功能减退，要补充甲状腺激素......2016年中华医学会妇产科学分会产科学组编写了《复发性流产的专家共识》，这是我们治疗复发性流产的指南。

苎麻根保胎有效吗？

苎麻根是中药，我学的临床医学虽然有中医课程，但只是一个学期大约二十来节课，所学的只是皮毛。因为上面微友的咨询，我今天在网上查了一下苎麻根的药用功效，并在中国知网CNKI数字图书馆查阅了有关苎麻根除疗流产的论文。

对苎麻根的药性药效，《日华子本草》说：味甘，滑，冷，无毒。《纲目拾遗》说：治诸毒，活血，止血，止渴，安胎；涂小儿丹毒，崩漏，白浊，滑精，牙痛，疖毒，跌扑损伤......

对于苎麻根安胎，《医林纂要·药性》说：孕妇两三月后，相火日盛，血益热，胎多不安。苎根甘咸入心，能布散其光明，而不为郁热，此安胎良药也；而《本草正义》则说：苎麻根泄热通利而下行，非胎动者所宜。

在中国知网CNKI数字图书馆医疗类文库中查到苎麻根安胎有关论文5篇，其中北京中医药大学李珊珊整理了名老中医治疗先兆流产的医案173个，方剂191首，发现共使用药物154种，这些方剂大都以寿胎丸(桑寄生、续断、阿胶、菟丝子)为核心，加以补益药白芍、杜仲、白术、党参等药物，再配伍止血药苎麻根及清热药黄芩、生地黄，补肾健脾为主，清热凉血为辅，随证辨证论治，再予以加减。

以上可以看出，苎麻根除疗流产并不是适合每个孕妇的，对保胎起到的也不是核心作用，可能只是辅助作用。