新生儿刚出生做哪些检查呢?前囟闭合时间及其临床意义?新生儿刚出生还需要检查血液:从脚后跟采集少量血液,并沾在过滤纸上检查。透过血液检查能诊断出是否罹患先天性代谢异常,通常出生两天后就会进行该检查。出生时,婴儿会携带体内新代谢所需的酵素。如果缺乏这些酵素,就容易导致精神衰弱症或身心障碍。
新生儿刚出生做哪些检查呢
新生儿刚出生会进行排尿检查。新生儿排出的第一次尿是浓缩的,常含有尿酸盐,能把尿布染成粉红色。生后24小时内不排尿,应作全面彻底的检查。延迟排尿在孩子多见,可能与包茎以及刚做完包皮环切术后龟头水肿和肿胀有关。还需要进行排便检查。每一个婴儿应在24小时内排出胎粪。但在出生时有胎粪污染的婴儿可能会延迟排粪。延迟排粪最常见的原因是粘稠胎粪的栓塞。
前囟闭合时间及其临床意义
前囟闭合时间在一岁半左右。囟门指婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙,前囟门在头顶部,是两侧额骨与两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。如果婴儿生后前囟闭合时间超过24个月,称为囟门闭合延迟。常见的导致囟门闭合晚的疾病是脑积水。脑积水的表现主要是头围异常增大,前囟饱满隆起,头颅叩诊呈“破罐声”,多伴有精神不好,睡的较多,频繁呕吐,需要行颅脑CT检查,必要时手术治疗。
前囟大小、张力可为临床儿科医生提供重要的临床信息,如前囟增大或闭合延迟、前囟过小或闭合过早均提示某些特殊疾病。有研究发现,儿童头围大小无明显增大趋势,而前囟大小有缩小趋势,女童的变化更为明显。女童前囟变化及闭合时间较孩子变化更为明显的原因可能与环境、营养等因素有关。认为囟门大小与婴幼儿智力水平无关。
而对小囟门儿童,特别是前囟早闭的儿童,多数家长害怕囟门早闭,导致影响智力发育,因此在是否使用维生素D的问题上心存顾虑。早年已有研究证明小囟门儿童可以口服维生素D,其不会影响智力和头围的增长,与研究结果一致。所以,医务工作者应根据病史、临床症状、实验室检查等具体情况为婴幼儿添加维生素D和钙制剂,不应只考虑前囟门的大小,耽误了佝偻病的预防。
刚出生的婴儿前囟是打开的,但等到一定的时候前囟就会闭合,不管前囟闭合的时间早还是晚,对婴儿都是不好的,而且可能表明婴儿有什么问题,因此家人不要忽略了前囟的重要性。
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