国内外大多数医生都会建议保留囊肿。这时候难免大家会好奇。也有人可能会猜测医生建议保留囊肿的私心。其实保留囊肿的好处在于成功率高。下面通过我国囊胚移植的成功率来说说医生为什么建议保留囊肿。
什么是囊胚?什么是养囊?
促排卵后,**送到胚胎实验室进行受精和胚胎培养。第三天的胚胎叫卵裂球,再保存两天就是囊胚。这个胚胎培养的过程叫做胚胎培养。
囊胚由囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞组成。第五天,囊胚内含数百个细胞,发生极化,细胞聚集在胚胎的一侧。
个别较大的细胞,称为内细胞团(ICM),将来会发育成胎儿的各种组织;而沿透明带内壁扩展排列的较小细胞称为滋养层细胞,将来会发育成胎膜和胎盘。
囊胚移植有什么优点?
囊胚移植更符合人体的自然生理情况。
自然受孕时,**和**结合后第4天开始从输卵管跑到子宫。
囊胚移植是在第五天植入,此时子宫提供营养丰富的子宫内膜,相当于为刚到的胚胎宝宝准备了一个温暖的小窝,让宝宝在子宫里安家,所以囊胚移植的几率更高。
如果卵裂期胚胎在第三天着床,毫无准备的子宫可能会受到一定压力,从而降低胚胎的着床潜力。
能发育成囊胚的胚胎更“优秀”
第三天形态评分高,看似“优秀”的卵裂期胚胎,其实是很多染色体异常或嵌合体的胚胎。
对于染色体异常的胚胎,子宫会拒绝其着床,这些胚胎有80%-90%的时间会着床失败。囊胚培养是对这些胚胎的初步筛选过程。当然,囊胚培养并不能完全防止这些“坏”胚胎混入,但至少可以筛选出一部分。
国外学者steassen在2004年的一项研究表明,在36岁以上的女性中,囊胚培养可以使卵裂球胚胎的染色体异常率从第三天的59%降低到第五天的35%。
综上所述,囊胚培养可以提高试管婴儿的成功率。所以在患者符合试管婴儿标准的前提下,国内大部分医生都会推荐囊肿去顶。
因此,囊胚移植的高成功率使得医生和患者更愿意选择单胚胎移植,大大降低了多胞胎的风险。同时,囊胚培养后,单囊胚移植可以在保证妊娠率的基础上显著降低多胎妊娠率。
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