什么是超长方案 改良超长方案的实施方法

试管婴儿作为不孕症的医疗手段，无论是囊胚移植、新鲜胚胎移植还是保存胚胎移植，在提高妊娠率方面都有明显的优势。但鉴于试管婴儿的特殊性，反复着床失败的人群主要是子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜薄等疾病。什么样的促排卵方案可以提高妊娠率？

什么是超长方案？

超长方案是试管婴儿促排卵的下调方案，耗时较长，主要适用于子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者。一次或多次注射GnRHa后30天开始，故称超长疗程。

临床上，医生会根据患者的身体状况，如患者的年龄、子宫内膜厚度、基础卵泡数量、六种激素、AMH状况等，选择不同的促排卵药物、剂量、方案，采取个体化治疗。

用长效的曲普瑞林，一般每个月用一支，可以根据情况用1-3支，达到相应指标后再开始用长卵泡的促排卵药物（如普丽康、金赛恒、果纳芬等等）。

改良超长方案的实施方法

一般在月经来潮的第2-3天肌肉注射2.5mg、1.5mg或3.75mg达菲(具体剂量视子宫内膜异位症或肌瘤大小而定)，28天后再注射1.5mg或1.25mg达菲。

有的患者在第一次达菲林注射后就不会来月经了，更不会出现所谓的月经提前，有的患者是在第二次达菲林注射后月经不再来潮，总之月经来潮与否都没有关系，也没有任何影响，这一点告诉患者不用纠结，不管是达菲林注射后第一次，还是注射后第二次来不来月经都没关系的。

第二次注射瑞香后14-18天，开始周期促排卵。促排卵需要连续注射10-12天左右促排卵。