移植时是如何选择胚胎的 胚胎质量等级怎么区分

胚胎移植是非常关键的一步。胚胎学家在移植时总会以“颜值”来评价比较好的，选择看起来更好的胚胎进行移植。你知道移植时如何选择胚胎吗？

移植时是如何选择胚胎的？

移植阶段是关键环节。医生总是选择比较好的胚胎进行移植，所以胚胎培养后，胚胎学家会在高倍(200-400倍)显微镜下评估试管胚胎的等级。

主要通过观察胚胎形态的各种指标来评定胚胎。通常外形美观、生长速度正常的胚胎相对得分较高。这种形态学评价方法是国际公认的评价胚胎质量的标准。

1.胚胎生长率

胚胎第2天应该是2-6个细胞，第3天应该是4-8个细胞。如果不是这种状态，就是发育缓慢或者生长过快的胚胎。即使移植，胚胎的着床率也往往会低于正常水平。

2.胚胎中卵裂球的形态

卵裂球的形状，其实就是胚胎中每个细胞的大小是否相同，形状是否相似，是否对称。我们首先需要选择的是那些大小相同，形状非常对称的胚胎。这些胚胎很可能比其他胚胎大得多。

3、胚胎中碎片的数量

一般胚胎实验室会将碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎视为非常好的胚胎，小于25%的可以使用。如果碎片体积超过50%，我们将不会再次移植或保存这个胚胎。

目前大部分试管中心都是医生帮患者挑选的，但是你放心，医生在挑选过程中会先剔除等级较低的胚胎，再从剩下的优秀胚胎中挑选出优质胚胎进行移植，没有你朋友的麻烦。

胚胎质量等级怎么区分

好胚胎和坏胚胎的区别其实是看面值的。一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境。目前国内外评价胚胎质量的方法主要是形态学评分，即以胚胎的面值来评价胚胎质量并分级。

当然，除了这种选择胚胎的方法，我们还可以做基因筛查(PGD)，也就是三代试管婴儿，选择染色体非整倍体的胚胎进行移植。但筛选优质胚胎常用的方法是形态学评价，但需要注意的是，卵裂期(D3)和囊胚期(D5)的发育阶段判断标准是不同的。

D3天胚胎的评分标准主要依据第三天胚胎的发育速度、卵裂球的数量、卵裂球的整齐度和胚胎碎片的数量。大量数据表明，比较好的D3胚胎的卵裂球数量为7-9个。如果卵裂球数量少于6个或更少，可能是发育迟缓的胚胎，如果多于9个，则是发育迅速的胚胎。

根据受**分裂规律，一个胚胎在第三天应该有8个细胞，但实际操作中由于胚胎发育速度不同，认为6-10个细胞的胚胎发育潜力较好，可以用于移植。

不同的生殖中心对D3胚胎等级的评估有不同的描述。比如胚胎移植报告显示11/8时，前两个1分别代表卵裂是否均匀和破碎程度，而“8”代表卵裂球数量。同样，如果胚胎评分为22/7，说明卵裂均匀度和破碎度为2级，有7个细胞。

此外，通过记录细胞数量、胚胎细胞球的均匀性、胚胎碎片以及胚胎是否具有小液泡和多核来对胚胎进行分级，如下:

D3胚胎评级

1.ⅰ类胚胎:细胞大小相等，透明，胞质内无颗粒，有0%-5%的碎片；

2.二班。II胚胎:细胞大小略不均匀，细胞质有颗粒状现象，碎片6%-20%；

3.三班。III胚胎:细胞大小明显不均，细胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4.四班。ⅳ胚胎:细胞大小严重不均，细胞质有严重颗粒现象，碎片>；50%。

注:对于不能用的胚胎，ⅰ级比较好，ⅳ级最差；ⅰ级和ⅱ级称为优质胚胎，ⅰ-ⅲ级为可用胚胎。

在现有的D3胚胎评价体系中，118胚胎的质量是比较好的，此外，D3胚胎等级的评价还包括多核细胞、空泡、透明带异常和粗细胞质颗粒。