白带异常与阴道清洁度(阴道清洁度分级)

白带异常与阴道清洁度

白带异常是指生殖道有炎症或某些慢性病引起的内分泌失调，出现白带的量、颜色、粘稠度发生异常变化的症状。

临床上常见的病理性白带有：无色透明粘性白带；白色或灰黄色泡沫状白带；凝乳状白带；水样白带等。

白带的形成与雌激素有着密切的关系，当雌激素的分泌达到高峰时，会出现白带量多、蛋清样、具有粘性并能拉成丝状。

所以说，白带异常也可能是导致女性不孕的原因之一。

白带里面的物质，在正常情况下，包含了少量的输卵管的分泌液、少量的子宫内膜的分泌物，它主要是子宫颈管的分泌物和阴道粘膜的渗出液以及脱落的阴道上皮细胞，还有大量的益生菌群，也就是乳酸杆菌；

另外，还有少量的前庭大腺分泌液，以及占比例很小的各种细菌微生物。而阴道清洁度用于评判阴道内环境是否正常。

女性的阴道是与外界相通，不是一个无菌状态，正常阴道内有大约20余种微生物寄居，包括需氧菌和厌氧菌，它们和平共生，形成一种微妙的平衡关系，不会引起疾病。

如果某些原因导致乳酸杆菌减少，阴道内的菌群比例改变，致病菌就容易趁虚而入，阴道炎、阴道病就发作了，这时候，阴道清洁度就会出现问题。

通常女性的阴道清洁度是通过白带进行检测的，而且会在检验报告上出现Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度等字样，那么阴道清洁度几度才是正常的呢？这些级别分别代表什么意思？

阴道清洁度分级

阴道清洁度，分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，分度是在显微镜下进行的。

Ⅰ度 ：指阴道内的细菌以乳杆菌为主，可以看到大量的阴道上皮细胞，看不到球菌等杂菌；脓细胞在高倍镜下，一个视野不超过5个；

Ⅱ度 ：阴道的细菌仅有部分是乳杆菌、部分阴道上皮细胞；脓细胞在高倍镜下，一个视野大于5个不超过15个；II度的白带，乳杆菌和阴道上皮细胞比Ⅰ度有很大的减少，也可以看到部分的脓细胞和杂菌；

Ⅲ度 ：仅能看到很少量乳杆菌和阴道上皮细胞，相反，杂菌数目增多；脓细胞在一个高倍视野下，有15～30个；

Ⅳ度 ：与Ⅰ度完全相反，几乎看不到乳杆菌和阴道上皮细胞，视野下都是杂菌，脓细胞高于30个。

所以，阴道清洁度是度数越大越不好。在临床上，清洁度Ⅰ～Ⅱ度是正常的；Ⅲ～Ⅳ度是异常的，大多数情况下是感染引起的，要结合白带常规检查有没有滴虫、霉菌或是线索细胞，单纯清洁度增高也可以是非特异性阴道炎。

阴道内脓细胞的增多或者杂菌的增多，乳酸杆菌减少、其他微生物比例增加，最常见的因素，还是感染因素。

一般是因为性生活导致的感染；其次是间接感染，比如因为马桶、卫生巾、游泳、盆腔炎症的感染等等，这样导致的间接感染，也常会导致阴道清洁度不良。