教授追加ICSI对体外受精失败的拯救

试管婴儿体外受精的进程中，惯例对每一个卵子，要配给5万条精子才干到达65～70%的受精率。精卵不能结合受精，是一个恐怖事件，对患者冲击巨大，对医生和胚胎师也是“亚历山大”。

胚胎师们发现，假如参加精子后调查6小时，看卵子母细胞是否扫除第二极体，以此判别卵子是否受精，可以追加ICSI授精来弥补，取得杰出的临床效果。

体外受精-胚胎移植技能是现在处理不孕不育问题的一项十分有用的技能。第一代试管婴儿，即惯例的体外受精技能（IVF），便是将精子和卵子取到体外来，在“试管”里天然结合（受精），发育成胚胎。每一个卵子在体外受精时，要给她配给5万条精子才够呢。

当然，只要一个走运的精子可以被天然选择，进入卵子受精。这被比喻为史上最严酷的竞赛典范哦。

可是，惯例IVF医治中约5％～10％周期中，精卵结合出了问题，呈现受精率低乃至彻底不受精的状况。这给不孕患者带来巨大的精力冲击，经济和身心担负，医生和胚胎师也面对很大压力。

什么是授精？

受精是卵子和精子交融为一个合子的进程，当一个获能的精子进入一个老练卵子母细胞的通明带时，受精进程即开端，卵子母细胞排出第二极体。

别离带着爸爸妈妈两边遗传物质的卵子原核和精子原核逐步交融在一起，则标志着受精进程的完结，一个新的生命的旅程就这样开端了。

惯例体外受精-胚胎移植（IVF）周期中，假如存在卵子母细胞和/或精子的缺点，或环境异常，呈现精卵结合妨碍、卵膜交融妨碍，产生受精彻底失利的状况，可就有前功尽弃的危险了。

这种状况特别容易产生在原发性多年不孕、不明原因不孕、男性精子目标临界动摇等类型的配偶。

对受精原理的研讨发现，假如将精子和卵子放在试管里受精，6小时后还没有看到卵子排出第二极体，标志着受精很或许没有产生。

这时假如能追加ICSI授精，将或许进步卵子的受精率，添加可移植胚胎数目，改进这类患者的医治结局，发挥 “亡羊补牢，为时未晚”的效果。

因而每天黄昏下班今后，胚胎师总有人轮番值勤，等候对卵子的受精进行检查。

什么是弥补ICSI？

受精是精卵相互效果的杂乱进程，现在大多数中心的IVF均匀受精率为60%～80%，为了避免受精失利“全军覆没”的结局，不呈现无胚胎移植的结果，胚胎师对彻底不受精或受精率低（<30%）的IVF周期，一般选用卵浆内单精子打针（ICSI）再受精的办法，称为“弥补ICSI（rescue ICSI）”。

曩昔弥补ICSI技能使用于授精16～20小时还没有受精的病例，也称“晚期弥补ICSI”，尽管这个时刻弥补卵子受精率较高，但胚胎移植后，怀孕率较低。

2003年，国外学者首先提出前期弥补ICSI的理念并使用临床，即在给卵子参加精子后6小时调查，假如卵子没有代表受精活动的第二极体呈现，即行弥补ICSI，胚胎移植后，成功率明显进步，接近于正常IVF周期的患者成功率。

弥补ICSI安全吗？

受精的安全性

是否需求前期弥补ICSI，是依据卵子是否排出第二极体来判别其受精状况的。很多研讨发现，卵子受精后第二极体的开释时刻均匀在授精后2～3小时，最长不超越8小时，咱们依据患者打针HCG和促排卵的时刻，调查卵子参加精子一起培育6小时后的形状，对未受精卵子行弥补ICSI操作。关于少部分有疑问或不确定的卵子，将延伸调查时刻到8小时左右，以避免误判受精。

胚胎发育的安全性

前期弥补ICSI胚胎与体外天然受精胚胎在发育时刻上仅相隔数小时（3～6小时），胚胎的成长速度、形状规范、胚胎评分上均没有差异。胚胎的发育速度与患者子宫内膜发育同步性较好，不会影响胚胎的正常着床。

婴儿出世的安全性

经过对很多前期弥补ICSI周期出世婴儿的随访发现，婴儿性别、出世体重、早产状况以及出世缺点等与惯例的IVF周期没有差异，标明前期弥补ICSI技能是较安全且行之有用的一种体外授精办法。