月经与怀孕的关系 没有月经怎么做试管婴儿

39岁在临床上一般被认为是晚期妊娠，自然妊娠和流产的风险增加。主要原因是胎儿染色体异常的概率随着年龄的增长而增加，从而增加流产和胎停育的风险。如果39岁没有月经，就要通过综合激素、基础卵泡、AMH等来评估他的生育能力。按照他的年龄，没有月经也可以做试管婴儿。其实他前期需要充分的准备，必要的时候建立一个人工循环。

月经与怀孕的关系

大龄女性临近更年期时可能出现月经紊乱，但判断是更年期还是月经不调，需要通过性激素、内分泌检查等6项生理指标的综合评估来确诊。目前我国女性平均绝经年龄为49岁，45-55岁属于正常范围。

正常月经的定义:

月经是女性正常生殖内分泌的晴雨表。月经周期四要素的任何一项异常，月经初潮或绝经年龄异常，都属于月经异常。也就是说，对于女性来说，月经该来的时候不来，该停的时候就停，属于子宫异常出血，要及时就诊。

月经周期的频率大约是24-35天。

规律:相邻两个月经周期之间的时间不应超过7天。

月经期长度:约3-7天。

月经出血:约20-60mL。

月经量和持续时间与子宫内膜的周期性变化密切相关。简单来说，子宫内膜的厚度与雌激素的水平和功能层的生长发育密切相关，月经来潮可以认为是孕激素的撤退性出血。

绝经定义的相关标准:

双侧卵巢切除后；

年龄& ge60岁；

年龄& le60岁，更年期&葛；12个月(未接受化疗、他莫昔芬、托瑞米芬或卵巢功能抑止治疗，且血FSH和E2水平在绝经后范围内)；

年龄& le60岁，服用他莫昔芬或托瑞米芬，必须持续监测绝经后范围内的FSH和E2水平。

总之，女性只要卵巢功能没有衰竭，就可以服用药物诱导排卵。一般他们服用的药物都是类似于垂体促黄体激素的绒毛膜促性腺激素(HCG ),可以促进女性卵巢内多个卵泡同时成熟和排卵，也可以促进黄体的形成和发育。

没有月经怎么做试管婴儿？

对于闭经和闭经两年的女性来说，了解目前的生理状况尤为重要，其中AMH、六大性激素、基础卵泡数是必要的基础检查，生理状况明确后会进一步制定调理计划和生育计划。

基本检查

在当地三甲医院安排前期基础检查，在月经第2-3天检查6项性激素、基础卵泡(阴超)、AMH。如果没有月经，可以随时安排检查，会根据检查结果对部分检查项目进行复查(也就是动态监测)。

人工循环

人工周期疗法主要用于闭经和月经不调。具体方法如下:从雌激素治疗的第21天开始，第一1天服用孕激素，同时停止服用雌激素。下次月经来潮的第五天开始吃同样的药。

促进一周内出院

本周前可能涉及下调。其目的是降低FSH(促卵泡激素)、LH(促黄体生成素)、E2(雌激素)的数值，使卵泡站在同一起跑线上，然后用外源性性激素促进卵泡排出，使卵泡齐头并进地发育，这样卵泡会更均匀，排出的**数量会更多。促排卵的目的是通过使用药物使卵泡在一个月内同时生长，获得一定质量和数量的**，从而获得多个优质胚胎，提高试管婴儿的成功率。

促排卵移植

在试管婴儿治疗过程中，当卵泡生长到一定阶段，我们需要一种特殊的药物来促进卵子母细胞的最终成熟，这也是试管婴儿促排卵过程中最后也是最关键的一步，即夜注。养囊胚就是在实验室里继续观察第三天的卵裂胚胎，看能不能发育成囊胚。一般来说，只有“好”的胚胎才有发育成囊胚的潜力。

夜针，hcg的学名，因为注射一般是在晚上，所以叫“夜针”。能促进卵泡最终成熟，防止卵泡自行排出。晚上注射后大约需要36小时才能促排卵。为什么要在晚上做？因为是晚上要白天促排卵，提前36个小时左右。