火炬检查也叫优生四五项。女性感染TORCH后,体内特异性IgM和IgG可迅速升高。IgM出现早6-12周,IgG出现晚,但可持续终生。所以报告解读结果时,IgG阳性视为既往感染,IgM阳性视为初次感染的诊断指标,阴性为正常值。
torch检查正常参考值
Torch检查通常是怀孕前的产前产后检查。torch检查项目主要有巨细胞病毒抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体。正常参考值应为负值。如果所有检查结果都是阴性,可以正常备孕,继续妊娠。详情请参考以下对照表:
检查项目|正常参考值
弓形虫抗体IgG,IgM|阴性。
风疹病毒抗体IgG和IgM|均为阴性。
巨细胞病毒抗体IgG和IgM|均为阴性。
抗单纯疱疹病毒I型的抗体IgG和IgM|为阴性。
抗单纯疱疹病毒ⅱ型抗体IgG和IgM|均为阴性。
注:报告上的抗体检测结果,IgM无浓度单位,检测结果一栏为S/cov值(定性检测中,样本的信号值与截止值之比为& ge1为阳性,< 1为阴性),IgG有浓度单位来表示检测结果,说明IgM是定性检测,IgG是定量检测。
torch检查报告单结果
目前torch检测报告上的检测项目包括抗Tox、RV、CMV、HSVI、HSVII的IgM、IgG抗体10项。不同女性可能结果不同,IgM阳性IgG可能阴性,或者IgM阴性IgG可能阳性。不同的结果代表不同的意义,实际上解释起来非常简单。请参考下表:
IgM|IgG|结果解释|治疗指南
阳性|阴性|近期感染或急性感染,或IgM假阳性|2周后,若IgG阳性转为急性感染,否则判定为假阳性。
阳性|阳性|既往感染(IgM持续存在),或近期感染|做IgG亲和力试验鉴别,高亲排除近期感染,低亲可判定为疑似急性感染。
阴性|阳性|既往感染,或接种疫苗,或IgM缺失|亲和试验,排除近期感染,如果是既往感染,建议孕晚期监测是否复发。
阴性|阴性|无免疫力,易感人群|孕早期复查IgG抗体和IgM抗体,动态观察。
目前有些医院开展ToRCH检测,只检测ToRCHIgM,而忽略了IgG检测,即只做简单的定性检测,可能同时存在“假阳性”和“假阴性”,所以需要分别解读假阳性和假阴性:
一,假阳性的原因
1.特异性IgM抗体在急性感染期后持续存在;
2.多克隆B细胞的非特异性(随机)刺激导致假阳性结果;
3.再活化或再感染后,IgM滴度升高;
4.妊娠期IgM背景普遍升高。
二,假阴性的原因
1.IgM反应水平低,反应延迟或缺失;
2.血清中的一些抗体和抗原形成免疫复合物,占据了很大的空间;
3.特异性IgG对IgM抗原决定簇的阻断。
综上所述,女性的产前产后检查是非常必要的。排除诊断相关疾病,及时干预,对胎儿的健康成长非常重要。在进行torch检查时,应结合IgM和IgG,以提高临床结果的准确性。
孕前或孕期做各种检查很重要,比较好在规定时间内完成,以保证结果的准确性。这样生出来的宝宝也更健康,孕期的风险也会降低。同时,婚前检查也可以避免一些罕见遗传病的发生。
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