美国试管婴儿治疗中排卵诱导的目的是在一个周期内增加达到成熟的母细胞数量,以增加受孕机会。这种方法也称为超排卵或卵巢刺激。这个过程的关键部分是卵泡刺激素,一种通过注射给药的激素。
在美国由F.D.A批准的有几种专有品牌的促卵泡激素。只有在对不孕症进行全面彻底的评估后才能开始排卵诱导。需要测量所有潜在的激素紊乱,例如甲状腺功能紊乱,催乳素异常,应在用生育药物进行排卵诱导前先治疗这些激素紊乱。
用于卵巢刺激的常用生育药物:
FSH:卵泡刺激素(Follistim®,Gonal-F®和Bravelle®)和hMG:人类绝经期促性腺激素(Repronex®,Menopur®)
FSH是一种具有卵泡刺激素的药物,而HMG是一种结合了FSH和LH(促黄体激素)的药物。两种药物通常在一个月经周期中一起使用。它被用于超排卵,以增加女性在单个周期中产生的卵的数量。由于每个人对药物反应的不同,剂量因个体而异。每个患者和周期必须个性化服用。
FSH和hMG是比口服药物如克罗米芬柠檬酸盐更有效的超排卵药物。因此,卵巢过度刺激综合征的风险更高。为避免这种并发症,必须采取某种形式的卵巢反应监测。血液雌激素测量(E2)和超声波的组合是目前常用的方法。了解您适合的美国试管婴儿医院
FSH和hMG仅以注射形式提供。美国试管婴儿中需要连续注射10天左右。
hCG:人绒毛膜促性腺激素(Novarel®,Pregnyl®或Ovidrel®)
美国试管婴儿诱导排卵药物有哪些
hCG是一种有助于卵的比较终成熟的激素,,并触发卵巢释放成熟卵(排卵)。它还可以刺激黄体分泌黄体酮以让体内膜做好准备让胚胎植入。通常在注射hCG后约40-46小时发生排卵(卵泡破裂)。
GnRH类似物:亮丙瑞林(Lupron®),Ganirelix®和Cetrotide®)
Lupron,Ganirelix和Cetrotide是抑止大脑分泌LH和FSH的药物。在排卵诱导或超排卵期间,发育中的卵泡产生的雌激素的含量远远高于正常的量,这可能在卵到达成熟之前触发LH的释放,也称为过早的LH激增。这会阻碍未成熟的卵泡进一步发育。 GnRH类似物用于防止过早的LH波动,从而使生长的卵泡达到完全成熟阶段。
在美国试管婴儿治疗中亮丙瑞林在卵泡刺激之前的月经周期的后半部分开始服用。它通过抑止优势卵泡的方法让大多数卵泡能在同一时间达到成熟阶段。亮丙瑞林还可以抑止LH释放来防止过早排卵(释放母细胞)。为了确认亮丙瑞林治疗的有效性,在卵巢刺激开始之前进行超声检查以及进行血液雌激素水平(E2)测试。
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