对患有梅毒的孕妇的治疗应该是早期的、积极的和定期的,使用长效青霉素以阻止传染给胎儿。只要孕妇对青霉素不过敏,它就是安全的,不会影响胎儿。
剂量方案。
怀孕期间的青霉素治疗分为两个疗程,每个疗程通常持续三周左右,每周注射一次青霉素,每侧臀部注射一次,每次120万单位。
两个理想的治疗过程是怀孕的前三个月和后三个月。如果前三个月已经过去,也应迅速开始治疗,治疗方案与前三个月相同,注射240单位的长效青霉素,持续三周。如果在第二个疗程(第二个三个月)时才发现梅毒,也应立即开始治疗,第二个疗程可稍加推迟。
如果孕妇对青霉素过敏,可以使用红霉素治疗。口服红霉素对孕妇和胎儿也都是安全的。
然而,一些孕妇可能会对红霉素出现非常严重的消化道反应,如恶心和呕吐,在这种情况下,也可以静脉注射头孢曲松来杀死梅毒螺旋体。
患有梅毒的孕妇绝不能用口服药物治疗,如美金刚和多西环素。这些药物是四环素类药物,不应该在怀孕期间服用,因为它们非常危险,可能导致胎儿畸形。
除了定期用药外,重要的是在整个怀孕期间监测梅毒指标,即检查RPR滴度,以便及时发现梅毒滴度的增加,进行最适当的治疗。
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