为什么三代试管婴儿医生如此看重AMH值?

AH即抗缪勒氏管激素，由泡发育早期阶段的泡颗粒细胞分泌产生，是衡量女巢储备功能的重要指标。前两天我们介绍过激素六项，里面的FSH（泡生成激素）和LH（促黄体生成激素）对巢功能也有一定的评估作用，但是AH更具有优势，它基本不受月经周期和避孕药物的影响，能够更早、更准确地反映巢储备功能，是反映巢储备更好的标志物，因此受到三代试管婴儿医生的一致看重，对女辅助试管的促排方案设计有着重要的参考作用。

接下来咱们看看AH值是怎样为促排方案设计参考的。

在子宫巢中，窦子和小窦子的总数越多，AH的值就越高。有人会问了，那是不是AH的值越高越好？不是的，AH值在2-6.8ng/ml之间，表示巢功能储备良好，可以自然怀孕。如果高于6.8ng/ml，女将有患多囊巢综合症的风险，这是一种多发于年轻女的病症，会影响女受孕。

AH预测子数量比FSH更准确吗?

AH反映的是原始泡分泌生物酶的活跃程度，FSH反映的是脑垂体调节巢工作的力度，比AH更间接。

国外医院通常会用三项指标综合评估巢功能。三项指标分为经期 1至3 天 FSH、基础小泡数目(AFC-Average Follicle Count)与 AH，我们称它为"巢库存量综合预判"。

用FSH、AH、AFC三项指标综合评估

对于那些FSH偏高例如在10-20之间的患者，可以用这种方法测一测您的实际巢库存量，让医生在制定促排治疗方案时更有把握。

AH越高，表示巢的子数量越多。因此，AH太低(小于1)表示巢功能降低;如果太高，要注意是多囊巢症候群;一般介于2至5，属于较好状态。

那如果AH数值低是不是受孕能力也低？还能自然受孕吗？

AH值的不同，医生建议的生育方案也会不同，下面我们来分探讨：

若AH值在0.7-2ng/ml之间，表示受孕能力差，需要考虑三代试管婴儿的方式受孕，在三代试管婴儿手术中，医生通过有效的促排方案，帮助女成功取，受孕。

若AH值<0.7ng/ml，则表示助怀孕存量已严重不足，如果不做三代试管婴儿，基本上没有办法可以成功生育。在三代试管婴儿手术中，这类情况也是比较棘手的，这种情况下考验的就是医生的取方案了。在咱们AFC有过不少这样的案例，试管专家会根据女的身体状况，制定专门的、有针对的促排方案，比如像长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等来达到佳的取效果，帮助女成功受孕。

在试管专家眼里，巢功能不好，对三代试管婴儿手术有很大影响，但不是的。有的人，AH值很低，但年纪尚轻，子质量还不错，是有机会怀孕的，理论上只要有1枚健康的子，就可以有一个健康宝宝。