做三代试管婴儿怎么方案?三代试管促排长方案好还是短方案好?

在做三代试管之前，医生会根据患者的情况做一个合适的方案。不同的方案周期不一样，使用的药物也不一样，那么如何方案做三代试管婴儿呢？

有很多做三代试管的姐妹。他们喜欢的一个问题是:医生开的XXX方案。这个方案呢？成功率高吗？推广方案的好坏只看是否适合你，适合你的那个。

因为促排方案是根据患者的年龄、巢储备功能、既往促排效果、既往盆腔和巢手术史等综合评估，然后得出适合患者的方案。每个医生的经验和习惯都不一样，方案的治疗也会不一样。

随着辅助生殖的发展，各种各样的方案和改良的方案层出不穷。目前常用的促排方案有超长方案，长方案，短方案，拮抗剂方案，微刺激方案，自然周期方案。

长方案

对象:巢功能正常，月经正常和月经不调者，在月经周期第19 ~ 21天需要常规口服避孕药和注射GnRHa。

短效制剂为方案

优点:下调充分，泡发育同步好。

缺点:垂体抑制严重，导致Gn用量大，刺激天数长。部分患者LH抑制过深，需要额外充LH。

长效制剂为方案

优点:垂体抑制不深，可随时调整剂量，Gn用量小。

缺点:GnRHa耗时较长，统计妊娠成功率比长效制剂长方案，略低。

短方案

对象:巢反应差、泡少的患者。

优点:用药时间短，可利用GnRHa的兴奋作用。

缺点:泡同步差，子宫内膜同步受影响，容易出现LH前。

超长方案

参与者:子宫内膜异位症和子宫腺肌病患者。

优点:超排治疗前使用长效GnRHa，可抑制异位子宫内膜生长，缩小病灶，增大子宫。

缺点:巢反应可能在方案时受到影响。

拮抗剂方案

对象:巢功能差的女也被医生用于多囊巢综合征或巢功能正常。

微刺激方案

研究对象:巢功能差的老年女，用药方案多变，优势与拮抗剂方案相似。

自然周期方案

受试者:巢功能差，月经规律的女，即使有微刺激只有1-2个泡生长或月经前期b超监测有1-2个泡。

具体的方案要根据患者的病情及时调整，而不是拘泥于某一个方案。

一般来说，三代试管婴儿方案有几种，每一种方案都是针对不同的患者。

标准长度方案。

整个促排周期在30天左右。这种方案广泛用于患者，主要是利用促腺激素释放激素激动剂下调脑垂体，使泡在外源促腺激素的作用下同步发育成熟。只有在治疗过程中获得多个子，才能更多的胚胎进行移植。

微刺激方案。

这个方案适合巢功能不好或者有排问题的女。例如，多囊巢综合征患者通常在月经周期的第二天或第三天开始使用克罗米芬或来曲唑，五天后同时使用促腺激素hmg或fsh，直至注射HCG。这种方案可以避免刺激时对巢的过度刺激，对女身体没有伤害。

短方案。

这类方案应用人群巢功能较好，10-15天左右为一个周期。可以在月经第3-5天直接开始促排方案(也就是促腺激素的应用)，促进子的生长。

超长方案。

主要适用于子宫内膜异位症，期间需要1-2个月经周期。在促排过程中，这类患者要对巢进行预处理，同时要使盆腔内的子宫内膜异位症病灶缩小。需要先使用促腺激素释放激素激动剂，使巢处于相对抑制状态，使异位子宫内膜萎缩。子宫内膜和巢状态良好，再用促腺激素释放激素激动剂降调节，进而促进子的生长。后面的方案和标准的方案长度一样。

拮抗剂方案。

拮抗剂方案是用促腺激素释放激素拮抗剂促排，可用于巢功能好、巢功能差甚至多囊巢综合征的患者。而且拮抗剂方案需要很短的时间在短时间内获得适量的子进行受和移植，从而达到受的目的。整个促排过程比较轻松，女朋友不用太担心。

自然周期方案。即在排过程中，不使用任何药物，只根据患者自然排的规律监测泡发育，然后取出一个成熟子的方案。

短方案

比较适合巢功能较弱的患者。月经期第4-5天，FSH/HMG刚好用到HCG日。这种方案只用GnRHa大量释放FSH和LH。

优点:促排药物用量小，应用速度快，简洁方便。

缺陷:会有不容易去除的泡，或者只有几个泡。

常方案

适合巢功能好的患者。从周期时间前的泡期或周期时间的第二天开始，注射GnRHa，直到注射HCG。在CnRHa药后14~ 21天加入促腺激素的中药制剂HMG或FSH，促进排泄。内源促腺激素的代谢被方案剂量的GnRHa持续刺激所抑制，即缓冲作用降低。

优点:促排实际效果好，巢反应好。吃药可以控制泡的生长发育，一般不容易排早，通过率合理高。

缺点:时间长。

微刺激方案

说白了就是一个剂量的促排药物，巢轻度刺激。一般在月经期第4 ~ 5天使用HMG，促进泡生长发育，直至HCG日。这个方案适合巢反应差的患者。

优点:更接近自然周期时间，用药量少，对女刺激小，损伤小，费用低。

缺点:泡少，获得优质三代试管胚胎的机会少。

抗结块剂方案

是以微刺激为主，加上sizekai。一般GN是第五天才申请的。GnRH-Ant抑制LH成熟峰而不下调垂体的促排方法称为“抗结块剂方案”。

优点:用药相对简单明确，周期短，巢抑制作用轻，可大大降低多囊巢综合征患者巢过度刺激的风险。

缺陷:泡生长发育较弱，获数和三代试管胚胎数较少，成熟LH峰较多。