做试管婴儿输卵管积水要先手术吗？

对于那些存在输卵管阻塞问题的患者来说，就算是她们已经决定了做试管婴儿了，也不要对所有的输卵管问题全都置之不理。尤其是对于那些同时还伴有输卵管积水问题的患者来说，在进行试管婴儿治疗之前必须要先做好相应的手术治疗。

为什么要这样做呢？首先，是由于输卵管的积水问题通常都是由炎症所引起的，而输卵管又跟宫腔是紧密相通的，一旦积水进入到了女性的宫腔当中，那么，就会将大量的炎性物质全都带入到其中，这些炎性的物质会影响到胚胎的顺利着床。不但会如此，一旦输卵管的积水进入到了女性的宫腔还可能会把胚胎给冲走，可以说对于胚胎移植来说是非常不利的，一定要积极进行治疗。

因此，对于存在输卵管积水问题的患者来说，在开始试管婴儿助孕治疗之前医生是会建议其先将输卵管结扎或者是将输卵管进行切除。由于输卵管跟卵巢的血液供应是来自同一条动脉的，因此，回流也是同一条的静脉。在手术的过程中医生会非常小心地把血管做好分离，尽量不去影响女性卵巢的正常血液的供应，尽量取不影响其增长功能的发挥。不过我们大家都知道每个人的血管的走形分布情况是不同的，医生也没有办法保证在每一次手术当中都丝毫不会影响到女性的卵巢功能。因此，在输卵管手术完成之要把握好具体的时机，尽快进入到试管婴儿的治疗周期当中来。

　排除所有影响因素争取**

那么，在接下来的问题当中，我该了解一下输卵管积水患者，除了要提前处理积水之外，还应该如何排除其他的可能影响试管婴儿成功率的因素。

首先，医生会对夫妻双方进行必要的身体状况方面以及生殖功能方面的评估，有问题的话应该及时解决问题，然后再进入到试管婴儿周期当中，争取一次就能成功。

　1、卵巢功能检测：卵巢功能检测一般情况下会包括这样几种：

a、激素六项检查：在月经来潮之后的第2天到第4天的早上空腹状态进行抽血检查。目的是检测促卵泡生成素(FSH)、以及促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、还有孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)这6项指标，来进一步的了解女性的内分泌功能。

b、窦卵泡计数：通过超声来观察基础的窦卵泡(窦卵泡是在成熟卵泡能够出现之前的一些形态，正常女性在每个月当中都能够出现大约6个到10个左右的窦卵泡)数目则为具体评估卵巢功能。

c、抗缪勒氏管激素(AMH)检测：AMH实际上是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞当中所分泌出来的，还在胎儿时期的女宝宝会从9个月起就已经开始制造AMH了，卵巢内的小滤泡的数量越多的话，AMH的浓度相对来说也会越高。相反，当卵泡情况随着女性年龄以及方方面面的各种因素的影响而逐渐消耗的时候，那么，AMH的浓度也会随之同步的降低。结合这几项检查的结果，医生就会对患者的卵巢功能的情况有所掌握了。

　2、jing子检查：

在生育这方面我们无论如何也不能忽视男性方面的因素，男性j子质量问题对于胚胎质量的影响非常明显，千万不能等到发现培育出来的胚胎质量不好的时候，才想到要回头检查男方的情况,。jing子检查通常情况下，最少也要查两次，如果发现结果不正常，或对照两次的差别比较大的话，才会安排再查第三次。

检查的具体内容主要包括：染色体方面的检查，精浆生化的检查，jing子的受精能力等方面的。还要注意的是男方到底有没有其他可能影响胚胎质量的情况，比如，双侧的精索静脉曲张问题，生活方式当中，如果非常不健康，或者存在过度肥胖的现象，或者有糖尿病、高血压病史，这些情况都是有可能会影响到胚胎的质量的。因此，我们还是会建议这些男士应该做好调整于治疗，之后再进入到试管婴儿的治疗过程当中取。患有重度少弱精症的患者他们在治疗的时候，可能会比较困难，不过由于因为一个卵子一般只要一个jing子就足够了，因此，患者在经过了一定的治疗之后，只要能够有健康jing子出现，哪怕只有一条两条，我们就是可以进入到试管婴儿治疗的周期当中的。

　3、子宫内膜的评价：

A、B超检查：在临近女性的排卵的时候就要做B超检查了，对子宫内膜的厚度、以及形态方面的是判断比较准确的。

B、宫腔镜检查：宫腔镜检查实际上是更为准确的。可以在内窥镜的监督下，非常直观地看到宫腔当中的一些具体的情况，比如息肉、粘连、炎症、或者是出血点等等这些问题。宫腔的病变有的时候治疗起来相对来说会比较困难，比如粘连问题尤其是那种程度较重的粘连，在分离后可能还会出现反复。粘连问题通常都是以前的手术操作造成的，特别是人流刮宫所造成的。而通过宫腔镜的检查，我们还可以发现一些炎症问题，由于这种情况口服的抗生素是很难到达宫腔的，所以，药物到不了作用部位就很难有相应的治疗效果。因此，提醒准备进行试管婴儿治疗的朋友，大家应该注意爱惜自己子宫，更要注意避免炎症感染。

另外，就是夫妻双方的一些常规检查，一定要做好，在进入到试管婴儿治疗前的三个月左右就要注意口服片剂来补充叶酸了，不过日常的饮食方面也应该助孕影响的全面与均衡，另外，也不要亏待了自己的嘴，尽量选择自己喜欢吃的，有营养的食物。比较好能够有效管控自己的体重，适当进行一些运动，不要熬夜，远离烟酒还有二手烟，争取能够在最健康的状态下是试管婴儿的治疗。