试管咨询
时间: 2024-08-28
做泰国三代试管婴儿的人千千万万,判定胚胎着床或者怀孕的抽血结果是否每个人都一样,需不需要与他人的结果作比较?
跌宕起伏的咨询移植后的抽血值
三代试管婴儿顾问泰国三代试管婴儿经常会遇到大家针对各项激素的抽血值进行问。"我的孕酮值才20,昨天30,今天怎么下降了...医生,孕酮值小于10了怕不怕啊...她们说我的雌激素太低了,会不会是没着床啊...为什么她的HCG有800多,我的只有200多,是不是生化了..."
其实原因有三点:
一是抽血值往往不在参考范围之内,甚至超出上限很多;
二是自己的值前后几次有所波动,担心血值的变化会对移植造成不良影响;
三是各位热心的姐妹妹们私底下暗自比较,心潮随着血值高低起伏不定,高了怕,低了惊,超级虐心。
移植后的抽血结果不能攀比
首先,不要和其他姐妹比较抽血结果。就算你和她年龄、身高和体重全都是一样一样的,在专业的医生那里用药方案、体内代谢和药物反应也很难相同,个体细微差异使得用药剂量、方法的拿捏都需要格外斟酌的。
对于没有医学基础,更没临床经验的病患姐妹们来说不下一番苦功夫是难以理解和掌握的。因此,拿到你的结果后,件事情不是问患者小姐妹而是请医生帮你分析。
移植后的抽血结果如何看待
现在听我讲讲如何看待移植之后的抽血结果。一般,我中心建议大家在移植日、移植后四天和验孕日查雌二醇(E2)和孕酮(P),目的是能指导和调整用药,进一步高成功率。
注意:新鲜和冷冻胚胎移植周期的移植抽血结果是完全不同的!这是因为:新鲜周期经历了促排,很多泡一起生长,取后有很多黄体,产生的雌二醇和孕酮比自然周期或激素替代周期高很多,所以新鲜胚胎移植后的抽血结果往往很高,这和取数、移植后的用药也是相关的。
雌激素
1
如果移植后的雌激素迅速上升,医生会进一步评估你是否有巢过度刺激的症状并调整之后的用药。
2
如果移植后的雌激素迅速下降,由几千下降到几百,可能示体内的黄体分泌功能不足,医生也会你增加黄体支持用药。
3
如果是小范围的波动,跟用药后抽血时间以及测定固有的标准差都有关系,请大家不必在意,安心回家。
孕酮值
对于孕酮值,大家似乎表现出更高的关注度,认为其高低和怀孕的关系更大。其实孕酮值和黄体支持的用药剂量和剂型关系甚密呢。
比如,肌注黄体酮的姐妹们抽血值比较高,一般在10以上,而人工周期(冷冻周期准备内膜的方案之一)中如果仅塞药(安琪坦或雪诺同)和口服达芙通一般都在10以下。
这是因为从肌肉注射的黄体酮能够进入到血液中,所以能从抽血值里面反应出来。如果你仅仅塞药或口服,医生会你足够的药量,你不用再为孕酮值是个位数而担忧。
HCG值
HCG值是大家比较的焦点。有些姐妹们在早孕的头几个月里不停复查HCG,其实没有反复复查的必要。如果医生对你验孕日的抽血值有所担心,会建议你在继续用药3日后复查HCG值,通过是否翻倍来判断妊娠的进展情况。
若验孕日HCG低于100,复查HCG明显下降,生化妊娠可能大,如果复查HCG仅有所上升,医生还会醒你注意宫外孕的可能,甚至在有症状时建议你住院观察。若验孕日HCG很高,双胎妊娠的风险也随之增高,当然,囊胚验孕HCG值一般比D3天高这一点也需要考虑入内呢。
总结:不推荐大家相互比较,其一是因为每个人情况不同不能相互比较,其二也是更重要的是比较会增加你的焦虑和紧张情绪,俗语"人比人气死人"虽有夸张,但是这份不良攀比带来的纠结真的百害无一利呢。希望大家在移植后都能做到不攀比、不纠结、开心每一天,祝大家好孕!
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