子宫内膜薄三代试管婴儿怀孕几率大吗，子宫内膜薄的调理措施详解子宫内膜是胚胎着床的土壤，没有健康肥沃的子宫内膜，胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕助怀孕的问题。在三代试管婴儿的治疗中，同样也会遇到这样的问题“大夫，我子宫内膜薄，是不是也不能移植做三代试管婴儿呢？”在三代试管婴儿治疗中，良好的子宫内膜容受和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而，薄型子宫内膜在临床中并不少见，目前尚无统一规范的诊断标准，比较公认的标准

子宫内膜薄三代试管婴儿怀孕几率大吗，子宫内膜薄的调理措施详解

子宫内膜是胚胎着床的土壤，没有健康肥沃的子宫内膜，胚胎就没法安稳地留下来。子宫内膜薄是困扰很多不孕助怀孕的问题。

在三代试管婴儿的治疗中，同样也会遇到这样的问题“大夫，我子宫内膜薄，是不是也不能移植做三代试管婴儿呢？”

在三代试管婴儿治疗中，良好的子宫内膜容受和胚胎质量是获得妊娠的关键。然而，薄型子宫内膜在临床中并不少见，目前尚无统一规范的诊断标准，比较公认的标准是孕酮转化日子宫内膜厚度<8mm。对于持续薄型子宫内膜的不孕患者，到底该如何处理？

什么是正常的子宫内膜？

子宫内膜由基底层和功能层组成。一定厚度的子宫内膜是胚胎种植的必备条件，比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm。

正常月经周期中，子宫内膜受巢激素影响，功能层发生周期变化而脱落；基底层由许多螺旋动脉构成，不受激素影响。

在子宫内膜薄的患者中，其功能层较薄。随着排的发生，螺旋动脉紧缩，功能层毛细血管网的血流量减少，氧气张力减少，有助于改善和促进受的着床。

但在菲薄的子宫内膜中，胚胎的着床接近基底层的螺旋动脉，此处血流量大，氧气张力大，会产生活氧，而活氧会阻挠胚胎的着床和发育。

因此，对于子宫内膜薄的患者，意味着胚胎种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床困难，助怀孕的妊娠率将大大降低。

薄型子宫内膜的发病机制是怎么样的？

薄型子宫内膜的发病机制目前尚不明确，其形成主要与子宫内膜雌、孕激素效能下降，宫腔刮宫等操作史，长期(≥5年)服用复方口服避孕药等相关。

尤其是妊娠期子宫内膜发生的创伤，此时子宫柔软，基底层对创伤敏感高，因此更容易发生粘连。

薄型子宫内膜该如何处理？

- 1 -

手术治疗

经宫腔镜下子宫内膜微刺激手术可以明显改善子宫内膜厚度，使子宫内膜动脉搏动指数显著升高，同时降低其阻力指数，在一定程度上改善子宫内膜容受。

在宫腔镜下不仅可以发现子宫内的微小病变，同时可以针对具体的病变做出相应的处理。通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应，从而高胚胎植入成功率。

- 2 -

雌激素治疗

在三代试管婴儿中，应用大剂量的雌激素不仅可以促进子宫内膜增厚，且能在一定程度上改善子宫内膜容受。

- 3 -

粒细胞集落刺激因子( G-CSF)

G-CSF不仅具有保护血管、促进血管发生、抗炎等作用，还有促进子宫内膜细胞增生及刺激内膜血管网再生等作用，进而促进子宫内膜细胞增殖及胚胎着床。

- 4 -

干细胞治疗

干细胞具有多分化和自我更新的潜能。干细胞灌注不仅高了子宫内膜的再生能力，还高了内膜的容受。干细胞治疗有望成为子宫内膜薄的一种新型治疗手段。

- 5 -

仿生物电刺激

可以增加盆底阴道、子宫内膜和子宫肌肉的血液循环，增加组织营养，从而促进子宫内膜生长。

- 6 -

生长激素治疗

生长激素主要是促进生长发育和影响代谢。

- 7 -

改善子宫内膜血流灌注

小剂量阿司匹林、酮可可碱( PTX) 、维生素E和西地那非等均可以通过改善子宫内膜血流的灌注，高子宫内膜容受。

对于反复进行手术和药物治疗后内膜仍比较薄的患者该如何处理？是否进行移植？移植成功的机率有多大呢？

近期加拿大对4万个新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期进行回顾研究发现，与子宫内膜厚度≥8mm的患者相比，子宫内膜薄的患者临床妊娠率和活产率降低，流产率升高。在新鲜胚胎移植周期中，内膜厚度≥8mm，7-7.9，6-6.9，5-5.9mm组的活产率分为33.7,25.5,24.6和18.1%。在冷冻胚胎移植周期中，内膜厚度≥8mm，7-7.9，6-6.9，5-5.9，和4-4.9mm组的活产率分为28.4，27.4,23.7,15和21.2%。

研究还发现，随着年龄的增长，内膜厚度≥8mm的几率降低。

综上所述，在鲜胚移植周期中子宫内膜厚度为5-6mm和在冻胚移植周期中内膜厚度为4-6mm的患者中仍有15-21%的活产率。

所以，对于反复进行手术和药物治疗后内膜薄的患友们，也不要过分担忧，移植还是有机会的!