做三代试管婴儿,不同级的胚胎,对妊娠结局有什么影响?

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时间: 2024-08-30

在助怀孕过程中，医生们一般都会优先评分高的胚胎移植和冷冻，而对于广大患者朋友来说，需要摆正心态，谨慎看待胚胎评分，不要太纠结分数的高低。影响怀孕的因素很多，胚胎质量只是其中一方面，评分高不代表一定怀孕，评分低也不代表不怀孕。

一方面，是为了增加三代试管婴儿的妊娠率，医生在为患者进行促排后，理想状态下获取8～10枚子，但是并不是所有的子都能长成好的胚胎。另一方面，是为了降低移植失败或者流产的风险，为减轻患者的心理负担和减少患者流产后带来的生理上的痛苦，优质的胚胎移植就显得极为重要。这样的优胜劣汰，为准父母们节约了时间和金钱成本，由此可见，胚胎时期就已是竞争激烈，适者生存了!

胚胎的发育是个动态的过程，一般在胚胎发育的每一天都需要对胚胎进行质量和发育潜能评估，而实际患者的数据则是胚胎发育至裂期胚胎（第3天的胚胎）和囊胚（5~6天胚胎）的评分结果。不同发育阶段的胚胎存在不同的评分标准。

目前按照细胞数目，细胞均匀度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分，主要从以下三个方面进行评估：细胞数目、胚胎分级和碎片类型。例如，胚胎评分为 8C/2.1，代表了细胞数目为 8 个，胚胎分级为Ⅱ级，碎片类型为Ⅰ级。

目前的第3天胚胎评分还停留在“以貌取胚”的阶段，这些评价标准是刻板的，存在一定的局限。评分稍低的胚胎，其发育潜能未必不如评分高的胚胎。跟对人的评价一样，胚胎的外貌固然重要，但内在美，即它的发育潜能才是关键。即使被评为同级胚胎，也还是有好坏之分的。举个例子，有三个第三天同样被评为Ⅲ级的胚胎：个是碎片较多的8细胞胚胎；第二个是细胞数少但没有碎片，是6细胞的Ⅲ级胚胎；第三个是碎片多的6细胞胚胎。

一般来说，优先移植个，其次是第二个，而第三个是差的，但胚胎发育是一个动态过程，医生观察到的只是一个时间点，或许过了没多久第二个6细胞胚胎又长到8细胞了呢。后，祝所有患者们都能好孕。

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