试管婴儿胚胎移植时间窗口期有多重要？

试管移植是试管婴儿过程中的关键环节。试管婴儿中，子宫内膜处于允许胚泡定位、附着和侵入的状态，改变子宫内膜间质，导致胚胎着床。这种状态是胚胎移植的最佳时机，也称着床窗。

对于试管婴儿的最佳窗口期，通常是根据女性身体的营养状况、体内内分泌是否平衡或是否有子宫肌瘤等来决定的，然后选择最合适的试管婴儿时机，从而提高试管婴儿的成功率，使胎儿健康成长。

一直以来，生殖中心的临床医生都在积极探索如何准确把握胚胎移植的时间段。但是在移植窗口期间，还是会出现一些意外导致周期取消。

子宫内膜太薄

许多研究表明，如果子宫内膜太薄，不利于女性怀孕，因此生殖医生会尝试许多不同的方法，如增加雌激素的剂量或改变雌激素的给药方式。其他情况，尽量补充药物。然而，在一些女性身上，这个问题会持续存在。如果问题依然存在，怎么办？

一种方法是取消胚胎移植，稍后再试，可能采用不同的治疗方法。

第二种选择是继续转移。子宫内膜薄不一定意味着不能怀孕，只是怀孕的成功率可能会降低。另一种选择是利用这个机会进行额外的测试，以评估子宫允许胚胎植入的“接受性”或能力。

大量研究发现，子宫内膜的超声形态(包括子宫内膜厚度、回声、血流等。)是判断胚胎移植着床窗口的重要评价指标。超声显示正常子宫内膜着床窗厚度一般在7-10mm左右，体积不应小于2ml，子宫内膜能量多普勒面积大于5mm。

防止意外排卵的药物

为了将胚胎植入子宫，必须在合适的时间进行移植。如果错过这个时间或着床时间延迟，可能会导致胚胎在子宫内分布不均、胚胎发生受阻、胚胎吸收、胎儿生长迟缓等。因此，准确把握胚胎的着床窗口，有利于胚胎的成功着床，提高试管婴儿的成功率。

当你的医生开始给你补充黄体酮时，他们通常会设定胚胎移植的时间。但是，如果你想排卵，你会比预期更早地开始产生孕酮，这会改变着床窗口。由于几乎不可能确定排卵的确切时间，这将在时间上引入一些不确定性。为此，许多医生会使用药物来防止意外排卵。

胚胎移植的时机不合适。

要知道，子宫内膜血管的活动是会周期性变化的。当子宫内膜处于子宫血流舒张末期，血流量逐渐增加，黄体期中期达到高峰，阻力指数明显下降时，将非常有利于胚胎着床。

如果不把握好这个最佳时机或者干脆错过这个时期，就有可能导致胚胎进入子宫后分布不均、受阻、发育迟缓。而且当血管阻力过高，子宫动脉RI/PI值持续升高，组织血液灌注减少时，会影响子宫内膜的血液供应，阻碍子宫内膜的正常发育，最终影响胚胎着床。

子宫内积液

子宫内膜细胞不断产生液体，一部分被子宫内膜中的细胞重吸收，一部分从子宫通过子宫颈渗漏到阴道，一部分渗漏物通过输卵管进入腹部。然而，在某些情况下，额外的液体可能会积聚在腔内，这可以在超声波上看到。医生不希望把胚胎移植到充满液体的子宫腔里，因为这样会降低胚胎着床的几率。

有些患者宫腔内积液可能是输卵管末端堵塞的征兆，导致管内充满液体，称为输卵管积水。输卵管积水的妇女在IVF或FET周期中的妊娠率要低得多。解决这种液体病因的治疗方法是进行手术，取出输卵管，这种方法称为输卵管切除术。这是一种经过充分研究的治疗方法，可以使怀孕率翻倍。

除了上述情况，还有一些不可预知的因素导致胚胎移植失败。可见，只有准确掌握着床窗口期，宫腔条件适宜，才能最终进行胚胎移植，可以帮助女性有效提高胚胎着床成功率。当然，除了硬件条件，选择有经验的生殖医生也很重要。