高龄做三代试管婴儿注意什么?

醒一：到专科门诊做保健

一般而言，他们对高危妊娠的处理会更有经验。

35岁以上妇女是高危妊娠的高发人群，故建议到专科门诊做保健。

醒二：忽视染色体疾病查

高龄女怀孕，胎儿易出现染色体疾病。

怀孕时间越迟，生下畸形儿的风险也就越大。以唐氏综合征为例，有数据显示，国内25岁产妇生下唐氏患儿的概率为1/1300;到了35岁，其概率高达1/365;45岁产妇，其概率更高达1/30。孕妇年龄超过35岁，尤其是38岁以上的，比较好做相关的产前诊断，比如孕早期可以做胎儿绒毛活检;到了孕中期，可以取羊水等。

如21-三体、18-三体等染色体数目异常，都属于比较容易诊断的;另外也可以诊断出部分染色体结构异常的情况。结合超声波、血清标志物查等综合检查，可以高产前诊断的准确率。

醒三：非高危人群，可不查TORCH

产检时，有些孕妇会被建议做TORCH查。此项查应当在孕前查或孕期有针对地做，不能视为常规查。

这是因为，弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒，目前对这三种病原体并没有成熟的查手段。

若查出抗体阳，尚不能清楚孕妇何时感染，胎儿是否百分之百会感染;即便感染了，也不确定是否会发病，也无法根据此查结果来决定是否需要终止妊娠。但是，却可能孕妇带来心理的恐慌和不必要的干预。

如果确诊孕期母亲感染，还要进行羊水穿刺，看胎儿有无感染。如果有，比较好还要做脐血穿刺。如果脐血感染，还要通过B超看胎儿结构有无异常。

醒四：要预防早产

妊娠满28周、不足37周间分娩，即为早产。

早产儿的死亡率较高，即使能存活，亦有近过半数出现新助怀孕呼吸窘迫综合征等并发症，甚至留下脑瘫等后遗症。

虽然早产的发病机制尚未完全明了，但研究发现，既往有早产或晚期流产病史者，有多次人流史者，有宫颈、试管道感染者，曾做过宫颈手术者，孕期出现多次不规则宫缩者，都是早产的高危人群。

而高危人群应当在孕15周、16周后开始做早产预测。假如早产风险高，则应当在医生的指导下进行预防和处理。

醒五：高龄产子，不一定要剖宫

高龄产妇，容易出现难产。其主要原因是，随着年龄增长，骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹减弱，子宫收缩力也相应减弱，如果合并胎位不正，就容易导致产程延长而引起难产。

为此，很多高龄产妇早早做好剖宫产准备。

但是高龄并非剖宫产的指征，顺产还是剖宫产，要根据胎儿和产妇身体情况进行。一般情况下，可以先试产，如果产程有异常，再行剖宫产。

醒六：有剖宫产史的，怀二胎要特监护

早年间，由于对剖宫产认识不全面，加上独生子女政策，很多人认为“反正只生一个”，了剖宫产。当要生二胎时，肚子的那条瘢痕，却成了隐患。

瘢痕部是子宫薄弱和贫瘠的地方。若再怀孕，胎囊不幸着床在瘢痕部，形成瘢痕部妊娠。随着胚胎的生长，很可能出现大出血，甚至子宫破裂的危险。

如果胚胎凸向宫腔生长，风险较低，可根据产妇对妊娠的诉求，再决定是否终止妊娠。如果胚胎凸向子宫表面生长，那么应当停止妊娠。