试管咨询
时间: 2024-08-28
随着时代发展,人们的思想逐渐开阔,越来越多的人能够接受三代试管婴儿的存在,这项医疗成果的成熟也造福了不少家庭,很多人都想了解三代试管婴儿怎么做的全过程。
现如今三代试管婴儿帮助许多生殖困难的家庭拥有了自己的孩子,具体步骤如下:
1、控制超排
由于不是每个子都能受,不是每个受都能发育成有活力的胚胎,因此要从女体内获得多个子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女进行促排治疗。一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排药物,刺激巢中的泡成长,依据患者对药物的反应调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的子数亦不同。
2、监测泡至发育成熟
为确定巢刺激效果与决定取时间,须利用阴道B超来监测泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促腺激素(hCG),促使泡成熟。
3、经阴道超声介导下取
在注射hCG后34-36小时取。常用的取方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取针穿过阴道穹窿,直达巢吸取子,并立即在显微镜下将子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。取通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
4、取
子取出的时间与取的日子为同一天。取前洗净双手,用自慰法留取液。所的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受
取后4-5小时将处理后的子与子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受情况。若子质量太差,无法自然受,则必须以显微注射法强迫受。
6、进行子宫腔内胚胎移植
受在体外培养2-5日,形成裂期或囊胚期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受后2-3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然淘汰劣质胚胎,可高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植后充激素
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排药物,以及取导致的泡颗粒细胞的丢失,妇女在取周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促腺激素进行黄体充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果确定妊娠,则改用hCG继续充到怀孕10周。
8、移植后检查
移植后第7天来医院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
不过,以上只是大致归纳了普遍的情况,不同的人情况不同,而三代试管婴儿还是需要医生根据具体情况进行操作。
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