做二代三代试管婴儿成功率大吗(用第二代三代试管婴儿技术失败了怎么办)

做二代三代试管婴儿成功率大吗(用第二代三代试管婴儿技术失败了怎么办)在进行代三代试管婴儿IVF孕育时，偶然会遇到不结合，即受失败的情况，于是便改用第二代三代试管婴儿技术方案ICSI，但有时仍然不受。这到底是怎么回事，原因有哪些？又该怎么处理呢？已经做了ICSI，为何还会受失败？随着人类辅助试管技术的发展，常规体外受（IVF）已经可以满足大部分患者的需求，代三代试管婴儿（IVF）的受率通常在

做二代三代试管婴儿成功率大吗(用第二代三代试管婴儿技术失败了怎么办)

在进行代三代试管婴儿IVF孕育时，偶然会遇到不结合，即受失败的情况，于是便改用第二代三代试管婴儿技术方案ICSI，但有时仍然不受。这到底是怎么回事，原因有哪些？又该怎么处理呢？

已经做了ICSI，为何还会受失败？

随着人类辅助试管技术的发展，常规体外受（IVF）已经可以满足大部分患者的需求，代三代试管婴儿（IVF）的受率通常在70%-85%。但是仍然有少数患者出现不受的现象，称为完全受失败。有5%-15%的IVF周期，虽然液常规检查的指标是正常的，但仍然会发生不受，一般所认识的原因是子缺乏正常受能力，用胞浆内单子注射（ICSI），即第二代三代试管婴儿技术，就可获得受。

理论上胞浆内单子显微注射（ICSI）的受率应为助怀孕，而实际上对于这类代不受者，第二代的受率也仅为70%左右。为什么会发生ICSI受失败，原因有哪些？又该怎么处理呢？

一、子因素

子不成熟或过熟、老化、或结构功能异常可导致ICSI受失败，常见于助怀孕的巢功能低下、高龄不育（助怀孕年龄>38岁）、先天基因缺陷的患者。

在实际观察中，巢反应正常的助怀孕在一个促排周期获得的子全部未成熟、或者异常的情况，不是很常见。大多数情况下，ICSI受失败与子的质量没有明显直接关系，而可能与子质量有关。

二、子因素

用不活动子、严重畸形子、圆头子和非梗阻无子症睾丸子行ICSI时，可能出现不同程度的受率低下和完全受失败，因为这些子的特异子激活因子——候蛋白PLCζ可出现表达和定位异常。

三、其他相关因素

年龄因素接受ICSI孕育的助怀孕的年龄影响成功率。年龄较大的助怀孕常存在的质量问题，也是影响生育能力的较显著的因素。37岁以上助怀孕的和胚胎，50%存在染色体非整倍体现象，可能与子的老化凋亡增加、子的线粒体数量减少和胞浆ATP含量下降等有关。

实验室环境：胚胎培养是一个十分复杂的过程，在整个过程中任何一个小细节均会影响三代试管婴儿的结局。因此对试管中心实验室的环境和技术要进行严格的风险控制和质量检测，其中括空气的温度、湿度、有害气体含量、pH值及光照强度以及人员的强化培训等。

影响因素这么多，该做哪些处理比较合理？

四、ICSI受失败的处理方法

1. 改善临床促排方案，改善子质量：核和细胞质的不成熟状态可能助怀孕子对子PLCζ激活的反应。在临床实践中应优化促排方法尽可能改善子质量，适当增加子数量。

2. 改善子质量，形态正常的活子：严重子异常者可在孕育前改善子质量，ICSI时形态正常的活子，对“死子”可以助子尾部低渗膨胀试验、Laman光谱显微镜检验，也可用形态胞浆内单子注射（ISI）。

3. 辅助激活（AOA）：AOA技术可以有效克服部分完全受失败或受率低下，获得正常发育的胚胎，是目前临床上常用的较为有效的处理。AOA技术还应用于圆头子症、不活动子和严重形态异常子。

4. 注射重组人PLCζ：向内注射rhPLCζ可以改善部分由于激活失败导致的ICSI受障碍。

5. 助怀孕或治疗：如果反复AOA失败，可以进行助怀孕试验，酌情进行助怀孕或获得孩子。

五、总结

ICSI受失败的发生率为1%-3%，在临床上少见但处理困难。获数少、子形态和子严重异常者具有较高的ICSI受失败风险，应结合临床和实验室结果综合分析原因，取相应的合理处置。