三代试管婴儿常用的促排方案有哪些,盘点三代试管婴儿的8个促排方案

三代试管婴儿常用的促排方案有哪些，盘点三代试管婴儿的8个促排方案三代试管婴儿常用促排方案有长方案、超长方案、短方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案及黄体期促排方案等。医生主要根据患者的不同状况不同的方案，各个方案的差主要在使用药物的种类和用药时间长短等方面。在实际操作过程中，医生会根据患者的具体情况进行适当调整，如药物种类及使用剂量等，以实现治疗方案的个体化。一、长方案

三代试管婴儿常用的促排方案有哪些，盘点三代试管婴儿的8个促排方案

三代试管婴儿常用促排方案有长方案、超长方案、短方案、超短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案及黄体期促排方案等。医生主要根据患者的不同状况不同的方案，各个方案的差主要在使用药物的种类和用药时间长短等方面。在实际操作过程中，医生会根据患者的具体情况进行适当调整，如药物种类及使用剂量等，以实现治疗方案的个体化。

一、长方案

该方案适用于患者年龄较小，且巢储备功能正常者，治疗效果较好，临床上使用较为普遍。一般于前次月经周期黄体中期开始用促腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节;14天后结合超声、FSH、LH、E2等激素水平评估降调效果，达降调标准后开始每日注射促腺激素(Gn)，当有2个泡直径达18mm、3个泡直径达17mm或4个泡直径达16mm泡时停用Gn，当晚注射hCG 5000～10000IU，34～36小时后。然而，泡达到多大、或达到什么比例可以，目前并没有定论，每个中心会根据临床医生以往的经验和患者情况确定合适的时机。

二、超长方案

促排周期前，每月注射一支长效GnRH-a，共2～3个月，直至达到完全降调节，再开始用Gn促排。该方案适用于重度PCOS、高LH、子宫腺肌症及子宫内膜异位症者。治疗效果理想，但费用相对较高。月经周期第2天开始用支长效GnRH-a，第28天视患者病情加用或不用第2支GnRH-a，直至达到完全降调节，适时开始Gn促排。在此方案基础上，临床衍生出其他较为灵活方案，比如减量降调节超长方案或者其他改良超长方案，临床医生会根据患者自身情况进行。

三、短方案

该方案适于年龄大(35岁以上)、巢储备功能较差者(窦泡数目少于5个)。短方案简单灵活，但周期中泡发育和内膜同步稍差。自月经第2天开始皮下注射GnRH-a 0.05～0.1mg/d至hCG日，月经第3天开始Gn，Gn启动剂量及其他同长方案。

四、超短方案

该方案适于年龄大、巢储备功能更差者及既往超促反应不良者。月经第2天开始GnRH-a0.1mg/d，仅用3～5天停药，月经第3天开始Gn 300～375IU/d，其他同长方案。

五、拮抗剂方案

该方案是目前针对多囊巢综合征患者、巢功能低下者、前次促排反应不良患者的一种较灵活的方案。持续时间与短方案相似，从月经周期第2天或第3天开始用Gn，在泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂;或者Gn5天后同时使用拮抗剂，至夜针日。另外，值得注意的是，在使用拮抗剂方案时，拮抗剂的使用时机目前尚无定论，不同的中心有着不同的经验，并且每个人的情况不同，加拮抗剂的时机也会存在差异。

六、微刺激方案

该方案主要适用于高龄或巢储备功能低的者或应患者个人要求，且有自然泡发育者。根据患者月经周期监测排，当优势泡直径≥16～18mm，根据血E2、血或尿LH，期安排;当优势泡直径≥16～18mm，但无血或尿LH峰值出现时，则于当晚注射hCG，34～36小时后。

八、黄体期促排方案

多用于巢储备功能低下的患者、用常规COH方案无法获得优质胚胎者。在自然周期排后，或非降调周期后，若阴道B超检查有3个及以上≤8mm窦泡时，开始口服来曲唑和甲羟孕酮，同时肌内注射HG，3～5天后监测泡直径及血LH、E2及P水平，根据泡发育及激素情况调整用药、决定患者复诊时间。hCG扳机时机、注意事项及时机同长方案。

临床医生会根据每一个患者的年龄、窦泡数、基础激素、AH、BI等情况制定促排方案、促排药物，促排剂量，每种方案会根据个人情况，适当做一些调整。