女巢功能弱做泰国三代试管婴儿成功率高吗

在泰国三代试管婴儿流程中，同样的促排方案，可能产生完全不同的结果。决定泰国三代试管婴儿成功率的首要因素，是女自身生育水平的高低。对于FSH高、AH低、巢功能弱的患者，是否还有机会呢？

女的生育水平综合指数：在生理年龄的基础上，医生通常会用FSH、AH、AFC三项指标综合评估女的巢年龄，也就是我们常说的生育水平！这三项指标分代表巢库存水平（AH），基础泡个数（AFC-Antral Follicle Counts），和巢功能（FSH）。

一、泡属于不可再生资源

首先和大家明确一个常识，巢中储备着泡，泡中孕育着子，泡的储备量可以反映出你的巢功能是否强大（雌、孕激素的分泌都和泡有关）。

正常女在出生后，两侧巢共有200万个（泡雏形），但要注意，就和石油一样属于不可再生资源。就是说出生时你的资源是丰富的，但从此就走上消耗之路，到青春期时就只有30~40万个了；35岁时大概还有2.5万个，而此时巢开始加速退化，耗尽的时候，“更年期”就来了！

这就是为什么有的人三代试管婴儿一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。

生育水平降低导致三代试管婴儿成功率降低：如果生育水平降低，巢功能衰退，三代试管婴儿的成功率将显著降低，部分国内试管中心甚至会拒绝FSH高、AH低的患者。

二、巢早衰诊断方式

1、激素六项检查：目的是检测促泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）6项指标，巢早衰患者血FSH大于40IU/L，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L;

2、超声检查：通过超声可以查看子宫和双侧巢是否萎缩或偏小。阴道超声是观察泡的好方式，可以对泡进行准确评估和数量计算。巢早衰患者超声检查可能发现泡样结构（没有功能的泡）；

3、抗缪勒氏管激素（AH）检测：AH是一种由巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的从9个月起便开始制造AH，巢内的小滤泡数量越多，AH的浓度便越高；反之，当泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AH浓度也会随之降低。

三、巢早衰对三代试管婴儿影响

1、单周期获数低：即使用大剂量促排药物，因为巢储备低、对促排药物不敏感，单周期能够并发成熟的子个数依然很少。

2、子质量差配成率低：子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致子在受和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。

四、巢早衰要如何生娃？

1、用微刺激而不是传统促排方案：

三代试管婴儿促排的原理，是期望通过外源激素的充，促使巢并发产生多个子。越多的子站在起跑线上，就有越大的机会通过受、分裂、着床、发育一系列过程，成为囊胚完成着床受孕。

微刺激促排，简称“微促”，比较传统长方案、短方案等“大促”而言，用小剂量药物进行温和促排，每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。

微刺激是一个将快跑变成慢跑的过程，每个月可以连续取。经过几个周期的治疗和积攒胚胎，对于巢功能衰退，FSH高基础泡少的患者，一样可以获得很高的成功率。

2、第三代试管婴儿PGS染色体查：

在三代试管婴儿过程中的很多状况，比如：囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等，都可能是因为染色体异常。如果女方大龄巢功能衰退、有反复流产病史，可以考虑做三代试管婴儿PGS胚胎移植前染色体查。

有效除携带染色体变异的胚胎，确保优生优育不乏是一个好办法。

3、合法助怀孕人：

巢早衰的女自然怀孕的几率微乎其微。进行三代试管婴儿的话能取得的子也非常少，可能一个周期只能取到一个子，成功率十分低。40岁以上，连续三次取不出子，就要考虑生子了。

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