为何不建议大家选择妊娠？

近40年来，随着辅助生殖技术在世界范围内的快速发展，生殖医学领域已经从盲目追求妊娠率，发展到追求健康安全的活产期。随着经验的积累和胚胎培养技术的提高，选择性单胚胎移植(eSET)已成为患者的最佳选择。

为什么不建议大家选择？下面是答案：

多胎妊娠的风险

根据世界卫生组织2016年发布的研究报告(“Twin Pregnancy and SevereMaternal Outcomes 2016”)，在全球研究的318534例病例中，1.5%为妊娠，即4756例。在这些病例中，636例(13.4%)有危及生命的并发症，70例(1.5%)有产妇濒临死亡，18例(0.4%)有产妇死亡。与单胎妊娠相比，妊娠的风险分别高2倍、3倍甚至是4倍！妊娠对婴儿和母亲都非常危险。

降低试管婴儿的概率

和它带来的健康风险，比较好的方法是

减少胚胎移植的数量。

几乎五分之三的婴儿是早产的——也就是怀孕不到37周。这比单胎风险高6倍。大约四分之一的婴儿被送入新生儿重症监护室(NICU)。这比单个婴儿多了五倍多。每1000个婴儿中大约有7个患有脑瘫——是单胎婴儿的4倍。与单胎婴儿相比，死胎、新生儿死亡、重大出生缺陷和自闭症的风险更大。

对婴儿有风险

高血压和糖尿病往往是交织在一起的疾病，会损害全身的血管。胎盘由产生激素的细胞和血管组成。这些疾病在妊娠期对胎盘血管的损害，会导致婴儿氧气和营养物质的供应减少，减少婴儿对二氧化碳和废物的清除。患病的胎盘称为胎盘功能不全，会减缓婴儿的生长，甚至导致死产。

对母亲的风险

在怀孕期间，这些疾病会损害母亲的心脏、肝脏、肾脏和凝血系统的功能，从而威胁母亲和未出生婴儿的生命。孕期高血糖甚至会引起胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率为15%-30%。羊水过多的发生率比非糖尿病孕妇高10倍。巨大儿的发生率明显增加，难产、产道损伤、手术分娩的概率增加，产程延长易发生产后出血。此外，还容易发生糖尿病酮症酸中毒以及与妊娠期糖尿病相关的各种感染。

这也是为什么一再呼吁生殖机构进行单胎移植的原因。现在，我们的目标应该是更加关注一个成功安全的孕育过程和一个足月健康宝宝的诞生，而不是忽视母婴的生命安全！