南京三代试管婴儿鲜"胚比“冻"胚更好

在三代试管婴儿胚胎移植过程中，经常会听到鲜胚、冻胚和囊胚这些词，让人感到有些困惑。从字面意义上看，似乎鲜胚比冻胚更好。然而，我们不能仅从字面意义来判断科学的事物！那么，这些鲜胚、冻胚和囊胚到底指的是什么，有什么区呢？哪种的移植成功率更高？

鲜胚是什么意思？

子和子结合后形成受，然后将受移到培养皿中继续细胞分裂。到第三天时，受会发展成一个由6~8个细胞组成的实心细胞团，叫做桑椹胚(morula)。在三代试管婴儿周期中，我们会称之为胚胎。通常，我们所说的鲜胚指的是将受培养至第3天形成的早期胚胎，以及培养至第五天的新鲜囊胚。从字面上理解，也就是指新鲜的胚胎。

冻胚是指将人工受后剩余的胚胎经过冷冻保存的过程。

在三代试管婴儿的过程中，每次可以取得多个可移植的胚胎，但实际上只需要移植1到2个。多余的胚胎会被冷冻保存在液氮的低温下，保持在-196度。

囊胚是指受在体外培养一定时间后发展成的一种早期胚胎。

子和子在培养皿中经过三天的发育，形成鲜胚，如果继续培养到第五天左右，就会形成我们所说的囊胚。桑椹胚的细胞继续分裂，在细胞之间逐渐形成了小的腔隙，大约两天后这些腔隙会合并成一个大腔，从而使桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡也就是我们所熟知的囊胚，在受存活的第五天形成。当进行人工培植受时，胚胎在发育为囊胚的这两天非常关键，对于温度、空气中的氧气含量以及二氧化碳含量的要求非常高。

了解了冻胚、鲜胚和囊胚后，姐妹们可能会想知道自己适合哪个。

鲜胚不明智的原因如下：

由于促排的原因，目前子宫内膜处于超过正常水平的激素作用状态，可能不适合胚胎着床；另外，为了避免过度刺激的风险，鲜胚移植可能不是合适的。

不适宜进行新鲜胚胎移植的情况

☞若存在雌激素过量或泡过多的情况。为了避免发生巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，或者已经出现了OHSS的症状，例如腹胀、腹痛、恶心、食欲不振等；

☞内膜因素：有些女的内膜过薄，或者有子宫内膜息肉等问题，这些情况可能会对子宫内膜的容受产生影响。此外，在促排过程中，如果孕酮水平过高（大于等于8.5pmol/L），也可能会影响内膜的容受。

➤术后可能出现感染、发热以及腹腔内出血等问题；

☞暂时不适合怀孕的情况括甲状腺功能异常、高血压和糖尿病等未被有效控制的情况。

冻胚移植的风险有多大？

我们都知道，鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等过程的干扰，因此保留了其原本的发育潜能。然而，冻胚经过冷冻和复苏过程后，会对胚胎的健康产生影响吗？

从科学的角度来看，冷冻的胚胎在零下196℃的条件下，其新陈代谢基本停止，不会老化，存储时间的长短对其发育潜力和健康状况没有明显影响。

鲜胚移植是否比冻胚移植成功率更高？

目前普遍认为新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期的妊娠率相差不大。不同生殖中心可能存在着鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异，但不存在鲜胚优于冻胚或冻胚优于鲜胚的说法。同时，由于优质胚胎冷冻技术的发展和囊胚培养技术的进步，冷冻胚胎周期的是评分较高的囊胚或早期胚胎，因此冷冻胚胎周期的成功率可能高于新鲜胚胎周期。但因此就断言鲜胚优于冻胚或冻胚优于鲜胚是不客观的观点。