为什么在成都三代试管婴儿建议全胚冷冻?

全胚冷冻是一种辅助生殖技术，用于保存人类胚胎的方法。这种方法将多个胚胎冷冻在极低温下保存，以便将来使用。通过冷冻胚胎，可以延长胚胎的可存活时间，增加婴儿的出生机会。全胚冷冻对于那些有生育需求但可能无法立即使用胚胎的人们来说，是一种有益的。同时，全胚冷冻也有助于减少多胎妊娠的风险，高患者的安全和生育成功率。

全胚冷冻是指在辅助生殖过程中，集完子并形成胚胎后，并不立即进行移植，而是将所有胚胎进行冷冻保存。在之后的合适时间(**通常是术后1-3个月)，再将保存的胚胎解冻并移植回母体。

什么情况下会进行全胚冷冻？

1、巢过度刺激综合征（OHSS）的高危患者

巢过度刺激综合征（OHSS）是在促排过程中可能发生的一种由医源引发的疾病。由于血清雌激素的升高，血管通透发生改变，导致一系列病理生理变化。常见的症状括腹胀、腹水、胸水、少尿、血栓形成和栓塞，如果不及时治疗，可能会有生命危险。而预防OHSS的发生比治疗OHSS更有效、更重要。

哪些特征可能使女处于高危的OHSS风险呢？这些特征括年轻、体型瘦小、罹患多囊巢综合征、过敏体质（免疫激活）、在促排后产生了15至20个以上的泡、促排后高雌激素水平（超过4000pg/mL）、在新鲜胚胎移植周期中、黄体期使用了hCG。为了保障安全起见，针对这类处于高OHSS风险的女，我们通常建议进行全胚冷冻。

2、泡期末期血清中的孕酮水平前升高

许多研究表明：三代试管婴儿（三代试管婴儿）治疗中，促排完泡期血清孕酮的升高与子宫内膜基因表达的改变有关，这可能导致受孕能力的降低。有时候，胚胎的发育速度与子宫内膜的变化不协调，使得种植胚胎的成功率和临床妊娠的率下降。如果拥有优质胚胎，为何不耐心等待，在良好的内膜条件下进行移植，以高妊娠的概率呢？

3、**雌激素下降速度过快

我们自己回顾了以往的病历资料，并进行了分析。发现在巢功能特好、窦泡个数很多的高反应患者中，如果在三代试管婴儿鲜胚移植周期的第2天后，雌激素下降超过80%（与HCG日雌激素相比），那种植率就会下降。在这种情况下，即使血清孕酮正常范围内，或者发生巢过度刺激综合症的风险较小，我们建议考虑将全部胚胎冷冻，然后进行冷冻胚胎移植。

4、子宫内部环境不正常

子宫内膜是胚胎生长发育所需的营养土壤，只有肥沃的土壤才能使幼苗茁壮成长。如果土壤贫瘠，种子就无法吸取足够的养分。因此，如果子宫内膜出现息肉、粘连、增生、炎症或血流不足等问题，建议暂时不进行新鲜胚胎移植。等待治疗子宫内膜病变或高血流后，再进行冷冻胚胎移植，这样可以大大高胚胎的着床率。

5、不能进行移植的其他情况

即使出现感冒发烧、血压、血糖控制不佳、感染了病毒，或者使用了某些对妊娠不适合的药物等情况，也可以进行全胚冷冻。