常见的三代试管婴儿方案

现在很多不孕不育患者都会做三代试管婴儿，三代试管婴儿技术是他们的希望，不过对这门技术很多人还不是很情况，今天，三代试管婴儿顾问医务顾问要来跟大家讲一讲常见的三代试管婴儿方案，大家看起来吧。

一、自然周期方案

主要适用于月经周期规律、能正常排者。根据月经周期(一般自月经第10天)开始监测泡及内膜发育，出现优势泡后连续监测，同时需要结合尿LH或相应的激素血值来判断泡成熟情况，必要时可绒毛膜促腺激素(HCG)等药物进行诱导排。

排后根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并相应的黄体支持。此方案比较接近自然受孕状态，有理想的妊娠率，是月经规律女的方案。少数情况下可能因排时间不确定或内膜发育欠佳而不能移植，此外，患者来院次数相对较多。

二、人工周期方案

主要适用于月经稀发或不规律者。如：多囊巢综合征患者、巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。此方案又分为直接替代和垂体降调节后替代两种。

1、直接替代周期：一般自月经3-5天开始服用佳乐，10天左右来诊行阴道B超监测内膜发育，当子宫内膜达到一定厚度(一般大于0.80cm),根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并相应的黄体支持，佳乐需继续服用至妊娠检测日;

2、垂体降调节后替代周期：多数在月经1-2天用长效降调解药物(如：抑那通、贝依等)前期降调节，降调满意后使用佳乐，定期监测子宫内膜厚度至≥0.80cm,根据胚胎冷冻时的培养天数，确定胚胎的复苏及移植时间，并相应的黄体支持，同时佳乐需继续服用至妊娠检测日。

三、促排周期方案

适用于巢功能良好，但自然周期无排或人工周期内膜准备欠佳者。常用方案括以下两种：

1、尿促素(HG)：一般于月经第3-5天开始用HG，直至泡发育至1.8cm—2.0cm左右时，注射HCG，根据排时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并相应的黄体支持;

2、来曲唑+尿促素：一般于月经第3-5天开始服用来曲唑，连用5天后，监测泡及内膜发育情况，酌情添加HG，直至泡发育至1.8cm—2.0cm左右时，注射HCG，根据排时间及胚胎冷冻天数，确定移植时间，并相应的黄体支持。针对反复内膜薄、上述方案效果均不理想的患者，临床医生正尝试各种方法改善内膜厚度及容受，例如他莫西芬、西地那非或腔内理疗等，这些方案的效果仍有待大样本临床数据的支持。

不论是哪种方案都有其优缺点，哪种方案较终是要根据身体情况和医生专业意见来的。