试管咨询
时间: 2024-08-28
输管在人类试管过程中起重要作用,任何影响输管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。在做三代试管婴儿的患者中,多数都存在输管病变。在影响的诸多原因中,输管积水难咎其责。
输管积水真的影响三代试管婴儿的成功率吗?
1991年Lejeune首先报道输管积水可降低三代试管婴儿的种植率,以后许多学者也发现输管积水会三代试管婴儿的结局产生影响。迄今为止,多数文报道输管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响,即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输管积水可能通过机械作用(输管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受及对胚胎产生毒作用。
怎样才能确定存在输管积水?
输管积水是慢盆腔炎的一种病理改变。在因输管因素导致不孕的患者中常见,通过输管造影及B超就能初步诊断。
做三代试管婴儿前都需结扎输管吗?
不。只是在输管有积水是才考虑结扎输管。输管积水有轻重程度不同。有关研究表明,只有超声观察到输管明显扩张者才有可能影响三代试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上,对于输管严重积水者,医生建议行三代试管婴儿前行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻,或仅有输管轻度扩张,也可先抗生素治疗后试行三代试管婴儿,前是患者知情同意。如患者有行三代试管婴儿失败的病史,同时又有轻度积水,在进行下一次助怀孕前应先处理输管积水。
结扎会不会对三代试管婴儿促排,泡数量有影响?
输管积水本身)并未对巢功能构成实质的影响,手术切除积水输管是否会影响巢功能及巢对超排的反应,存在争议。但手术本身很难避免不损伤巢周围的血管,尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难,在分离粘连时损伤了输管系膜内的血管,则对巢功能会有一定影响。
腹腔镜手术后多长时间才能做三代试管婴儿?
需根据手术创伤的大小,身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做三代试管婴儿的准备了。
医生建议我结扎输管后做三代试管婴儿,但手术时没做结扎,做了输管造口,粘连松解,可以吗?
有的患者对输管抱有希望,认为通过输管怀孕是正路,一旦结扎输管就真的没希望了,不愿意做结扎手术。岂知如果输管不能发挥作用,让我们怀孕生子,那只能算个摆设。如果手术医生认为输管病变不重,可以通过造口,粘连松解恢复其功能,不妨保留输管,术后试孕,不孕时再考虑三代试管婴儿,但不排除术后再次粘连,积水的可能。建议手术前应与试管医生充分沟通,结合病情进行综合分析,寻较佳治疗方法。以防手术白做,不解决问题。
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