三代试管婴儿过程中的不确定因素

每一对夫妻来做三代试管婴儿，其原因都不一样。

有些人是原发不孕：从来没有怀孕过；有些人是继发不孕：生过或者流产过或者宫外孕过。

有些人巢储备功能下降，快绝经了；而有些人是多囊巢综合征，巢储备功能太好了。

有些人年龄大，高龄甚至超高龄；而有些人风华正茂。

有些人是男子异常，少弱畸子症，而有些人子完全正常。

成功的过程都是相似的，该发生的都发生了：能获，能受、能培养成胚胎、能着床，胚胎发育潜能很好，终发育成一个胎儿，并且很健康。

失败的原因是各不相同的，有些人是取不到，有些人是子无法受，有些人是受不能培养成胚胎，而有些人是移植后不着床，而有些人是胚胎发生了胎停育。

当患者决定开始进行三代试管婴儿治疗时，所有人都奔着成功去的，但毕竟不能100%的成功。有很多的不能预测的结果，作为患者应该了解。成功皆大欢喜，当有不太理想的结果的时候，应该能理解。

有哪些不确定的、不能预测的结果呢？

用药剂量

用药的剂量、时间、总量不能预测。每个女的巢功能、年龄、体重都不一样。巢功能差、年龄大、体重高的，启动剂量会大，相反启动剂量低。每个人对药物反应也不一样，同样的药物，有些人7天巢成熟，而有些人要用十几天。

优势泡数

当泡成熟时，能有多少个泡是不能预测的，和年龄、巢储备功能、个体反应有关。有些人超声上每侧巢能看到二十几个优势泡（直径超过10mm），而有些人只有1-2个优势泡。

获数

超声上看到的优势泡不等于取时都能取到。可能前排出去了，有些可能是空泡。一般情况下取数少于超声看到的泡数，但对于多囊巢综合征的患者，可能取到的子数量会超过夜针日超声看到的数量。

受数

取日取出的子，不一定都能用，因为有些子质量差或者不成熟，因此不能受。医生会在取后第二天观察受情况。30%能正常受都算正常的。

胚胎数量

能受的子不一定都能发育成胚胎。胚胎师每一天都会观察受、胚胎的发育状况。受胚胎的细胞每一天都要进行分裂、数量增长。72小时后如果观察胚胎，细胞的数量、形态比较好，作为优质胚胎就会进行移植或者冷冻。这些胚胎也可以继续进行培养，在第5天或者第6天时成为囊胚。什么是囊胚？胚胎中细胞有100多个，内有一个小囊，所以叫囊胚。囊胚也可以新鲜胚胎进行移植或者冷冻起来。

着床

新鲜冷冻的胚胎移植后不一定都能着床。移植后如果着床了，那么就会血HCG增高。如果验尿抽血没有怀孕，就是没有着床。有些人一次移植就怀孕了，而有些人反复着床失败。着床失败的原因可能是子宫的问题，也可能是胚胎的问题，也有可能是整个人的免疫、代谢异常。

临床妊娠、分娩

着床后不一定都会足月分娩。有些生化妊娠了（HCG升高后很快就下降了），有些超声看到孕囊后就不再发育，有些人自然流产，有些人孕中期发现胎儿异常等等。还有些人发生了宫外孕。结果完全不能预测。

结语

当准备进入三代试管婴儿流程后，我们要有积极乐观的心态，也要能接受不太理想的结果。有些条件不太好的夫妻，比如巢储备功能差、年龄大，要有持久战的准备。抗战就是一场持久战，我们胜利了。国内重新崛起也花了100年时间。我相信大家会成功的。

当有了持久战的心理准备，成功来临时就会格外喜悦。

所有人：临床医生、胚胎师、护士、男科医生、家人都会一起努力。

加油，祝你好孕。