做三代试管婴儿为什么要检查甲状腺功能?

甲状腺功能五项，是女开始三代试管婴儿前必需的检查项目。不少人会疑惑，甲状腺位于人体颈部，与巢子宫离得这么远，为什么要做甲状腺的检查呢?事实上，这与甲状腺调节人体激素分泌和新陈代谢的功能密切相关。

做三代试管婴儿为什么要检查甲状腺功能?

1.关于甲状腺的知识

甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它分泌甲状腺素，参与机体内各种物质的新陈代谢，对生长发育、男睾丸的生、女巢的功能及月经都有一定影响。

女甲状腺功能亢进(甲亢)或甲状腺功能减弱(甲减)都影响着激素巢功能，进而影响女的试管健康。

甲亢和甲减，已经属于是疾病诊断，表明除了促甲状腺素(TSH)的降低或升高以外，甲状腺素(T3和T4)也有异常的升高或降低。升高者为甲亢(T3和T4升高，TSH降低)，降低者为甲减(T3和T4降低，TSH升高)。

2.甲状腺功能异常的表现

01.甲亢

如果宝妈妈甲亢控制不佳，会造成流产、早产、胎盘早剥、胎儿宫内生长迟缓、死胎等风险，同时自身也可能造成先兆子痫、充血心力衰竭，甚至甲状腺危象等。

甲亢有一些明显的特征，患病后会出现心悸、怕热、多汗、情急躁、食欲亢进、便次增多和体重减少的病症，多数患者还会有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

02.甲减

胎儿的生长发育需要足够的甲状腺激素，宝妈患甲减，若轻度甲状腺激素缺乏，会轻微影响孩子智商;严重缺乏，孩子会出现智力低下、痴呆、步伐不稳、听力障碍等，俗称呆小症。

这些损害是不可逆的，即使出生后充甲状腺激素，新助怀孕甲状腺功能正常了，也无法挽回胎儿时期的损害。

甲减对宝妈妈自身影响也很大，括：生育能力降低、不孕、妊娠子痫、贫血和产后出血等。

换上甲减的宝妈会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。

3.三代试管婴儿促排对甲状腺功能的影响

控制超促排(COH)是三代试管婴儿过程中的关键步骤，COH过程中使用大剂量FSH、LH或人绒毛膜促腺激素(hCG)。

hCG有类TSH样作用，雌激素会使甲状腺素结合球蛋白(TBG)升高，二者均加重了甲状腺的负荷。

因此，甲状腺自身抗体阳的个体在促排过程中容易出现甲状腺功能减退。

另外一方面，反复多次试管婴儿也可影响甲状腺自身抗体的滴度。

使用大剂量的FSH和LH促排周期，移植后还需充孕酮，使其体内激素在未妊娠时就达到孕中期的水平，甲状腺自身抗体滴度呈降低趋势。

如果未妊娠，短期内又会呈反向变化，甲状腺自身抗体滴度升高。因此，在反复试管婴儿失败的个体中甲状腺自身抗体阳率显著增加。

总之，甲状腺功能异常可能与育龄妇女不孕有关，在对育龄妇女进行体检和临床查时应加强甲状腺激素的检测，以便及时发现问题并进行及时的治疗。