三代试管婴儿|促排药,国产还是进口呢?

我们都知道促排的目的是获取更多成熟的细胞，并将其配成更多胚胎以用来移植。有很多不同的促排药物，有注射的、口服的、进口的、国产的，每种促排药的用量和价格都不相同。因此，我们有必要了解一下促排药的相关知识。

l 克罗米芬（CC）

可用于体内具有一定的雌激素水平的无排不孕症患者、多囊巢综合征和黄体功能不全等引起的不孕，不适用于高泌乳素不孕。由于克罗米芬具有抗雌激素作用，其剂量过大或服用时间过长，会使子宫内膜变薄、宫颈粘液粘稠、导致胚胎接受下降，或者会增加自然流产的几率，所以可以适当加用雌激素来改善内膜。若雌激素处于较低水平，可先使用小剂量雌激素，持续1-3个周期，增加下丘脑对克罗米芬的敏感。

l 人绝经期促腺激素（HMG）

可用于下丘脑-垂体无排或低促腺激素的情况，但由于它含有LH，不适合高LH水平的病人。在月经的第五天起，每天肌注75-225U，直到泡直径达到18mm时。它与克罗米芬的不同之处在于可以高雌激素水平，促进子宫内膜增生。

l 人绒毛膜促腺激素（HCG）

和LH高度相似的是，当泡直径>18mm，E2>200pg/ml时，可以一次大剂量（5000-10000U）肌注诱导排，如果没有排，可以在36小时后重复进行。它的好处是帮助支持黄体功能。

促腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

l 促腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）

常见的辅助生殖控制促排药物有诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等。常用于降调。在泡直径达到14mm或Gn的第6天开始使用拮抗剂至HCG注射日。不利之处是药物治疗时间过长，费用高。脉冲泵药时，会引起FSH、LH的释放，适合用下丘脑闭经的病人。

l 溴隐亭

适用于无排伴高泌乳素血症患者，它可以抑制泌乳素的分泌，一般持续使用3-4周后PRL会降到正常，可以恢复排。

l 来曲唑

可以抑制雄激素向雌激素的转化，减少雌激素的产生，通常在月经第5天开始，口服2.5-5mg/日，连续5天。适用于对克罗米芬抵抗的多囊巢患者。

每个人对药物反应的敏感不同，医生会根据你的年龄、巢功能等出建议，你也可以根据自己的经济状况、对药物的反应等来适当的药物，国产药要比进口药更经济一些。从国产药与进口药的怀孕率统计来看，并没有明显差，当然，国外在用药时，更倾向于用天然成分的促排药物，对身体伤害较小一些。

大部分促排药物是生物制剂，因此在溶解药时要特注意，不能像普通抗生素那样使用，在注射水打入后剧烈摇动，它只需轻轻转动几下就可，加上促排药费用较高，需要注射得干净，比较好是去正规的医疗机构注射。

温馨示：注射促排药物需要10-14天左右，比较好是在一段相对固定的时间内注射促排药物，不能吃辛辣食物、少化妆、不要吃品、保健品等，如果要服用医嘱以外的药物要咨询主治医生。