男性精子畸形适合做第几代试管婴儿？国内三代试管成功率高吗？

　　在探讨男性精子畸形是否适合进行哪一代试管婴儿技术的问题上，不孕症无疑是现代社会关注的焦点。近年来，随着检测技术的不断发展，我们发现不孕症并非女性的专利，男性同样面临着严峻的不孕问题。今天，我们就这一问题采访了相关专家。

　　问：针对男性精子畸形的情况，是否适合进行试管婴儿技术？目前市面上有第三代试管婴儿技术，那么，对于这类患者来说，应该选择哪一代试管婴儿技术呢？

　　答：男性精子畸形的原因多种多样，包括泌尿生殖道感染、腮腺炎并发睾丸炎、精索静脉曲张等。这些因素都可能导致精子质量下降。正常情况下，精子的形态与受精能力紧密相关。如果精子畸形率不高，通常不会影响生育能力。但是，如果精子畸形率较高，就会对生育造成显著影响。

　　第二代试管婴儿技术，也称为细胞浆内单精子显微注射技术，主要适用于男性精子异常不育的情况。具体操作中，我们会取出精子和卵子，通过显微注射将单个精子注入卵细胞，从而实现精子和卵子的被动结合受精。受精卵形成后，再进行胚胎移植，以达到正常妊娠的目的。

　　问：有观点认为，中国的第三代试管婴儿技术不如海外，甚至有数据声称国内的成功率仅为30-40%，而海外成功率高达60-70%，甚至有国家达到80%。这种说法是否准确？

　　答：这种说法并不准确。实际上，这些宣传往往来自不负责任的私人试管机构，他们并没有严格的数据支持。我国卫生主管部门对能够进行第三代试管婴儿技术的医院资质审核非常严格，并设有明确的临床适应要求。这并不意味着我们在第三代试管婴儿技术领域落后。

　　据2017年8月《自然》杂志报道，我国已经是世界上应用第三代试管婴儿技术最多的国家。以北京医科大学第三医院为例，每年进行的胚胎移植前诊断（PGD）数量甚至超过了美国。

　　因此，对于染色体异常、单基因遗传病的家庭来说，完全不需要出国治疗，国内的技术同样可以达到非常好的效果。

　　问：那么，国内试管婴儿技术的实际水平如何？

　　答：这里我们可以分享一组来自CSRM的新ART数据。2019年，PGD临床妊娠率为63.27%，活产率为54.08%，这两个数据均明显高于2017年和2018年。同样，2019年PGS临床妊娠率为58.32%，活产率为48.35%，也明显高于2018年。这些数据覆盖了19个省、5个自治区、4个直辖市，其中广东省、河南省、河北省等地的生殖医学中心报告的数据占据了总数据的73.76%。