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三代试管
时间: 2024-08-30
因为OHSS是三代试管婴儿促排过程中危险的并发症，所以全世界的试管医生们都对它如临大敌。千方百计地寻降低或预防OHSS的方案和方法。近有的国际专家出，鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解，在医生和患者达到共识的前下，三代试管婴儿技术应该消灭OHSS的发生。
温和方案：
对高风险女，使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机；
①减少促腺激素的用量；
②当泡近成熟，血清雌激素水平过高时，可短暂停用促腺激素，也称“coasting”；
③减少HCG的扳机剂量；
④取后禁用HCG进行黄体支持等。
全胚冷冻
由于怀孕可增加OHSS的发生、加重病情，故高风险女取形成胚胎后，可不在本周期新鲜胚胎移植，将全部胚胎冷冻保存，期做冻胚移植。
未成熟体外成熟（IV）
在巢不刺激或微刺激的情况下，小泡取，用特殊的体外培养液将不成熟的培养成熟后再做ICSI授，即IV。IV可以完全预防OHSS发生，但对培养体系要求较高。
预防为先
在促排过程中，当B超发现OHSS倾向和盆腔积液征象时，可嘱咐患者避免剧烈运动以防止巢扭转，严重者需要液扩容，预防和控制血管内水分外渗，血液浓缩发生。
虽然完全避免OHSS发生目前是很难实现的，但是随着对OHSS认识的不断加深，发现高危人群，关键是温和处理巢刺激，减少刺激药物的使用，早进行临床干预，可显著降低OHSS的发生率，改善预后。我们中心一直倡导制定个体化的促排方案，就是希望针对不同的病人，在获得更高的妊娠率的同时，尽可能减少促排的风险和妊娠风险。希望您顺利、安全地进行三代试管婴儿的治疗，早日迎来“好孕”！
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