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男性试管婴儿检查项目及成功率详解

作者: 试管婴儿科普专栏       时间:2024-10-09

  当不孕不育问题出现时,夫妻双方均需进行全面的检查以确定病因。在这些检查中,实验室检测扮演着至关重要的角色。对于男性而言,若怀疑存在不孕症,以下项目通常是必须进行的:

  1. 精液分析,涵盖精液量、外观、液化时间、pH值、精子数量、活力、存活率、外观以及精浆生化等指标。

  2. 精液量:正常男性一次射精量通常为2至6毫升,平均约为3.5毫升。精液量减少可能阻碍精子通过阴道进入子宫和输卵管,影响受孕;而过量的精液则会稀释精子,不利于受孕。

  3. 外观:正常精液呈乳白色或灰白色,均匀且半液体状。长时间未射精者,精液可能呈现淡黄色。

  4. 液化时间:指精液从凝固状态转变为液体状态所需的时间。正常人的精液液化时间通常为15至20分钟,若超过60分钟,则视为液化时间过长,常见于精囊炎、前列腺炎等疾病。

  5. pH值:正常pH值范围在7.2至8.0之间。pH值为8.0常见于急性附睾炎、精囊炎、前列腺炎等;pH值为7.2常见于先天性输精管阻塞、先天性精囊或附睾发育不良;pH值低于6.0可能与精囊和附睾发育不良有关,此时精子活动几乎停止。

  6. 精子数:正常精子数量一般为20106个/毫升。精子数量减少(少精子症)会影响受孕。

  7. 精子活力:指精子的活动能力,分为a-d4级,国内实验室通常采用0-34级。0级表示精子不活跃;1级表示原地不移动;2级表示缓慢或缓慢向前移动;3级表示快速向前移动。通常,3级(a级)精子超过25%或3级(a级)与2级(b级)总和超过50%为正常。

  8. 精子存活率:指精子在总数中的比例。若精子存活率超过50%,则需检查精子存活率。正常人的精子存活率应小于50%。前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、垂体和甲状腺功能减退等疾病可能导致低存活率。

  9. 精子形态学检查:主要检查精子畸形。正常精子的比例应大于15%。若畸形精子比例超过85%,可能导致生育障碍。

  10. 精浆生化:检测精浆中的锌、酸磷酸酶、柠檬酸和果糖。精浆锌对维持精子功能至关重要,其含量也能反映前列腺功能。

  11. 酸磷酸酶主要来自前列腺,参与精浆渗透压的维持,并影响精子生存。其活性变化可作为诊断前列腺疾病的实验室指标。

  12. 柠檬酸含量主要来自前列腺,参与精浆渗透压的维持,并影响精子生存。其含量也能反映血清睾酮水平。

  13. 精浆果糖用于检测精液中精子的糖,并受血液睾酮水平影响。精浆果糖检测有助于监测精囊和睾丸间质细胞功能,也有助于诊断无精子症的病因。

  14. 前列腺液检查包括颜色、酸碱度、显微镜检查等。前列腺液呈淡乳白色,半透明薄液体,pH值为6.3至6.5。前列腺炎可能导致颜色变黄或脓性,pH值增加。

  15. 通过精子凝集试验或制动试验,对血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体进行免疫检测。抗精子抗体是导致男性不孕的重要免疫因素。

  16. 染色体检查是常规检查之一,对无精子症和严重少精子症患者尤为重要。

  17. 激素检查包括睾酮(T)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、催乳素(PROL)、甲状腺激素(T3,T4,TSH)、肾上腺皮质激素(ACTH)。根据激素水平的变化,可以诊断不同类型的腺功能减退或功能障碍。

  18. 当淋球菌、乳头瘤病毒、支原体、衣原体等病原体感染导致男性不育时,可通过培养、基因扩增等方法进行病原体检查。

  以上就是试管婴儿检查过程的项目内容,希望对您有所帮助!

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