数量、对象、过程、群体、中美试管婴儿基因检测的差异,方案费用介绍!
作者: 试管婴儿科普专栏 时间:2024-10-31
在当前的生殖医学领域,公众普遍关注“什么是基因检测?如何操作基因检测?中美基因检测有何差异?”等问题。基因检测,即第三代试管婴儿技术PGS/PGD,旨在分析移植前胚胎的染色体异常和基因缺陷,以确保囊胚质量,提高成功率与优生率。
基因检测技术的积极意义在于,它帮助患者实现优生学目标,极大地改变了人们对不孕症这一复杂疾病的认知,并对体外受精辅助妊娠的策略和过程产生了深远影响。然而,PGS/PGD技术涉及多个领域,若得到完善的法律支持,该技术将可被任何人用于生育。
中美两国在基因检测方面存在以下差异:
1. 测试项目数量
我国第三代试管PGS/PGD技术尚处于研究阶段,PGS主要是一代FISH,仅能筛查胚胎5对染色体的数量和结构;PGD仅能诊断十几种遗传疾病,无法完全保证胚胎质量,导致胚胎移植后可能发生流产、畸胎等不良后果。此外,我国PGS/PGD技术的大部分研发基于美国大数据,基因检测数据的积累不够系统和全面。相比之下,美国第三代试管PGS/PGD技术已应用于临床实践,技术成熟。PGS技术不仅发展成为一种新的基因测序技术,还能准确消除染色体的细微缺失,使医生能清晰了解胚胎中所有染色体的数量和结构是否存在异常。PGD技术则能帮助胎儿消除274种遗传疾病的影响。
2. 检测对象
我国PGS/PGD的检测对象与移植对象一致,包括早期胚胎和囊胚。受医疗设备不足、技术滞后等因素限制,我国早期胚胎多用作移植或基因检测的标准。早期胚胎由于发育时间短,细胞尚未完全分化,细胞数量仅8~12个,结构形态不稳定,基因检测技术容易损伤胚胎细胞组织和遗传物质,影响后续种植率和妊娠率。美国则拥有囊胚培养保温箱、孵化器、CodaAir空气净化系统等高端设备,以及具有丰富临床经验的生殖专家,为胚胎培养提供与母亲环境一致的培养液。因此,在美国,囊胚用于移植或移植前基因检测。囊胚的发育时间比早期胚胎多两天,细胞数量达100个,形态完整,与子宫内膜发育同步,植入力比早期胚胎高20%以上,这也是美国试管婴儿成功率较高的原因之一。
3. 检测操作过程
对于许多患者来说,基因检测操作过程是否会损害胚胎质量是一个关键问题。我国使用的早期胚胎是实心细胞组,无法区分哪些细胞是未来胎盘发育的一部分,哪些细胞是未来胎儿发育的一部分,因此任何提取都会损害胚胎质量。而美国专家凭借丰富的临床经验,只需取出外围细胞进行基因检测,即可确保囊胚质量完好无损。
4. 适用于检测的群体
不同国家的法律不同,中美基因检测的适用群体也因国家法律的不同而不同。我国要求接受体外受精妊娠援助的患者出示结婚证、身份证和出生证,这对单身和同性恋群体构成障碍。而美国法律相对宽松,无论有无伴侣,生育状况如何,第三代试管婴儿辅助妊娠的患者均可实施,有助于实现生育梦想。
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